内地商保创新药目录明年起执行 百济神州两项药物上榜

国家医保局及人力资源社会保障部印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及首版《商业健康保险创新药品目录》(2025 年)，新版药品目录自明年 1 月 1 日起正式执行。

国家医保药品目录成功新增 114 种药品，有 50 种是一类创新药，总体成功率 88%，较 2024 年的 76% 明显提高。

而商保创新药目录内药品医保基金不予支付，不计入医保定点医疗机构基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围。相关商业健康保险保障范围内商保创新药目录中的创新药应用病例可不纳入医保按病种付费范围，经审核评议程序后支付。各省 (自治区、直辖市) 医保部门可探索支持医保定点零售药店配备商保创新药目录内药品，并做好医疗机构和零售药店终端价格监测。支持有条件的地区将商保创新药目录药品配备情况接入「医保药品云平台」。鼓励有条件的药品开展真实世界医保综合价值评价。

商业健康保险创新药品目录中，18 间创新药企的 19 种药物入选，而百济神州 (06160.HK) 是唯一有两项药物上榜的公司。其中，5 款用於治疗癌症的 CAR-T 细胞药物在列，由复星凯瑞、药明巨诺 (02126.HK) 及合源生物等 5 间药企研发，有关药物的定价均接近或超过百万元人民币。至於礼来 (LLY.US)、卫采、辉瑞、强生 (JNJ.US) 及百时美施贵宝 (BMY.US) 的药物亦有上榜。

百济神州现报 194.8 元，跌 1.62%，成交 143.42 万股，涉资 2.79 亿元。药明巨诺 (02126.HK) 现报 3.29 元，升 6.82%，成交 197 万股，涉资 649.75 万元。