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title: "Medicare Advantage 曾经的高速增长在 2026 年出现下降。这意味着什么"
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description: "2026 年，医疗保险优势计划的增长放缓，注册人数达到 3550 万，比 2025 年增加 3.2%，低于之前每年 7-10% 的增长率。由于医疗成本上升和政府支付的变化，计划正在退出不盈利的市场并削减福利。被迫退保的比例激增，十分之一的注册者需要更换计划。主要保险公司正在减少产品供应，认为变化与财务表现和联邦政策调整有关。尽管增长放缓，预计到 2034 年，医疗保险优势计划将控制市场的 64%，因为整体医疗保险市场仍在增长"
datetime: "2026-02-20T18:10:13.000Z"
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# Medicare Advantage 曾经的高速增长在 2026 年出现下降。这意味着什么

作者：杰西卡·霍尔

一些医疗保险优势计划已经退出不盈利的市场，并削减额外福利

医疗保险优势拥有 3550 万订阅者，占总医疗保险市场约 6960 万订阅者的 51%。

作为传统医疗保险的私人计划替代方案，医疗保险优势的增长在 2026 年放缓，因为计划退出不盈利的市场并削减福利，但订阅者的增长并没有像预期的那样严重下滑。

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，截至 2026 年 2 月，医疗保险优势计划的注册人数为 3550 万，比 2025 年 2 月的 3440 万增加了 3.2%。这比 2017 年至 2024 年间每年 7% 至 10% 的增长有所下降。

“最悲观的预测并没有成真。市场仍然相当强劲，” KFF 医疗政策项目的高级政策经理梅雷迪思·弗里德说。“但增长速度比前几年放缓。”

医疗保险优势计划提供额外福利，如视力和牙科保险，但这伴随着有限的医生选择和对专科医生转诊的要求。医疗保险优势还限制年度自付费用。

阅读：大多数医疗保险优势计划在前期是免费的。你仍然可能无法负担得起。

任何形式的增长都与医疗保险优势计划在 10 月份发布的自身预测相悖。根据医疗保险和医疗补助服务中心的披露，这些预测预计到 2026 年行业总订阅者人数将降至 3400 万，低于 2025 年的 3490 万。

“经过多年快速增长后，医疗保险优势市场可能开始出现一种调整，” 弗里德说。“医疗保险优势仍然是许多人相当有吸引力的选择。它仍然会是许多人的选择，但随着时间的推移，注册人数可能会达到平衡或平台期。”

增长率的放缓正值医疗保险优势市场背后的保险公司退出某些不盈利市场或停止计划，因为订阅者的医疗费用高于预期，以及政府支付的变化压缩了利润率。弗里德表示，一些计划还削减了额外的非处方福利，如餐食福利和交通。

医疗保险优势拥有 3550 万订阅者，占总医疗保险市场约 6960 万订阅者的 51%。

根据《JAMA》的一篇新签署社论，全国约 290 万受益人，或大约十分之一的医疗保险优势注册者，被迫更改其保险覆盖范围，因为他们之前的计划退出市场。在一些州，干扰情况非常严重。例如，在佛蒙特州，92% 的医疗保险优势注册者被迫退出其计划，必须寻找新的计划或切换到传统医疗保险。

在 2018 年至 2024 年间，被迫退保的平均比例为每年 1%。这一比例在 2025 年跃升至 6.9%，预计在 2026 年将达到约 10%，根据《JAMA》。

阅读：是什么真正阻止医疗保险优势覆盖所有美国老年人

“主要保险公司已经在削减其医疗保险优势产品，包括退出一些市场并使某些计划的福利减少。保险公司通常将这些变化归因于财务表现较弱，这似乎反映了潜在的市场动态以及一些最近的联邦政策变化，旨在使医疗保险优势计划的支付更符合法律要求，” 布鲁金斯学会健康政策中心的高级研究员马修·菲德勒说。

医疗保险优势对纳税人来说是昂贵的。根据医疗支付咨询委员会 2024 年的报告，政府每位医疗保险优势注册者支付比传统医疗保险多 22%，每年多约 830 亿美元。

政府表示将限制报销。对于 2027 日历年，CMS 最近提议的净平均年度支付增长将大致持平，为 0.09%，即医疗保险优势计划多约 7 亿美元。

随着市场的成熟，医疗保险优势也可能出现一些放缓。

“随着医疗保险优势的规模扩大，能够吸引传统医疗保险的受众池缩小，医疗保险优势的增长放缓也是自然的。虽然我怀疑这不是最近放缓的主要因素，但可能在某种程度上起到了一定作用，” 菲德勒说。

随着每天约 11000 人年满 65 岁并有资格选择传统医疗保险或医疗保险优势，医疗保险的整体市场将继续上升。

从长远来看，国会预算办公室预计到 2034 年，医疗保险优势将控制约 64% 的市场。2010 年，医疗保险优势仅占市场的 25%。

\-杰西卡·霍尔

此内容由 MarketWatch 创建，MarketWatch 由道琼斯公司运营。MarketWatch 与道琼斯新闻社和《华尔街日报》独立出版。

（完）道琼斯新闻社

02-20-26 1310ET

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