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# 研究发现：诺和诺德减肥药在保留瘦体重方面可能优于礼来药物

-   GLP-1 类药物在实现更大减重的同时，对瘦体重的负面影响也更严重

-   与使用司美格鲁肽的患者相比，使用替尔泊肽的患者流失了更多的肌肉和其他非脂肪组织

-   研究人员指出，在使用这两种药物治疗期间，进行运动至关重要

由南希·拉皮德撰写

4 月 16 日（路透社）——根据本周在同行评审前发表的一项研究，礼来公司（LLY.N）的 GLP-1 药物替尔泊肽在平均减重效果上优于诺和诺德公司（NOVOb.CO）的司美格鲁肽，但其代价是肌肉和结缔组织的更多流失。

以 Zepbound 和 Mounjaro 为商品名的替尔泊肽，以及以 Wegovy 和 Ozempic 为商品名的司美格鲁肽，因减肥功效而广受欢迎，并显示出其他健康益处，如心脏保护作用。但人们担心这些药物在减少脂肪的同时，也会引起肌肉和其他瘦体重成分的流失。

研究人员分析了约 1,800 名使用替尔泊肽的患者和 6,200 名使用司美格鲁肽患者的数据。

分析显示，与司美格鲁肽相比，替尔泊肽始终与更大的瘦体重流失相关。总部位于马萨诸塞州的数据分析公司 nference 的分析发现，连续使用三个月后，替尔泊肽患者平均多流失 1.1% 的瘦体重；连续使用 12 个月后，这一差距扩大到 2%。

研究人员通过低辐射扫描或使用能估算体脂率、肌肉量、骨量及其他成分的 “智能” 秤，对患者进行治疗前和治疗中的追踪监测。

nference 的研究负责人 Venky Soundararajan 表示：“这表明患者不应简单地认为 ‘我想减掉 X 磅的重量，我就选择能带来更大减重效果的选项’。” 该研究数据已在线发布。

该研究无法解释为何模拟 GLP-1 和 GIP 激素的替尔泊肽比仅模拟 GLP-1 激素的司美格鲁肽导致更大的瘦体重流失。模拟这些激素可以延缓消化速度，使患者产生饱腹感。

一位诺和诺德发言人未就当前研究发表评论，但表示在临床试验中，司美格鲁肽组与安慰剂组的肌肉量变化并无显著差异，且身体功能得以保持。礼来公司暂未回应置评请求。

### 研究详情

研究发现，在总减重超过 20% 的替尔泊肽使用者中，约有 10% 的人瘦体重流失超过 5%。而在达到相同减重比例的司美格鲁肽使用者中，这一比例不到 7%。

在治疗期间运动耐量下降与两组患者的瘦体重流失增加均有关联，但在接受替尔泊肽治疗的患者中关联更为明显。

研究人员发现，较高的剂量、较长的治疗时间，以及治疗开始前存在的肌肉骨骼疼痛，也与两种药物导致的更大瘦体重下降相关。

Soundararajan 说：“这是一个恶性循环。如果你开始使用一种会增加你瘦体重流失概率的药物……并且你已有肌肉骨骼疾病史，这会使你对运动的耐受性降低的风险增加。如果你在服用这些药物时不进行锻炼，你实际上就是在导致瘦体质的流失。”

nference 的资金来源于医疗系统、机构投资者和风险投资公司。

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