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description: "美国最高法院驳回了主要制药公司对一项允许对某些药物进行价格谈判的医疗保险项目的上诉，该项目预计将为纳税人节省数十亿美元。该决定维持了下级法院的裁决，并遵循了 2022 年《通货膨胀削减法》。制药公司辩称该项目侵犯了他们的权利，但法院裁定参与医疗保险是自愿的。预计第一轮谈判将为政府节省 60 亿美元，并降低老年人的费用"
datetime: "2026-05-18T13:59:12.000Z"
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# 最高法院驳回了大型制药公司挑战医保药品价格谈判的上诉

一名美国最高法院警察于 2026 年 3 月 24 日在法院大楼的广场上站立。 - Jonathan Ernst/路透社

美国最高法院周一驳回了几家全国最大制药公司对一项计划的多项上诉，该计划预计将通过要求公司与医疗保险就一些最受欢迎药物的价格进行谈判，为纳税人和联邦政府节省数十亿美元。

法院拒绝上诉的决定没有解释，维持了几项下级法院的裁决，这些裁决支持国会在 2022 年通过的该计划。关于该计划的其他诉讼仍在进行中。

争议的焦点是 2022 年《通货膨胀削减法》中的一项条款，该条款允许医疗保险在经过多年的辩论后首次就某些药物的价格进行谈判，讨论是否这样的谈判实际上是政府的价格管制。然而，处方药价格的上涨给医疗保险及其受益人带来了财务压力。

包括阿斯利康和扬森在内的制药公司表示，该计划导致了一种 “虚假的谈判”，侵犯了他们的正当程序权利。大多数公司还辩称，该计划违反了第一修正案，因为它迫使他们 “接受政府的叙述” 作为谈判协议。下级法院驳回了这些论点，指出公司可以自由选择退出政府健康计划。

仅在 2021 年，特朗普政府告诉最高法院，联邦政府在医疗保险覆盖的药物上花费超过 2500 亿美元。

第一轮谈判涉及 10 种药物，预计将为联邦政府节省 60 亿美元，并为老年人减少 15 亿美元的自付费用，拜登政府在 2024 年宣布。这些价格于 1 月生效。

这些药物包括阿斯利康生产的 Farxiga，用于治疗糖尿病、心脏病和肾病。第一轮中另一个药物是由百时美施贵宝生产的 Eliquis，这是一种用于治疗和预防血栓和中风的抗凝血药物。阿斯利康告诉最高法院，Farxiga 的谈判过程导致其标价的 68% 的折扣。

第二轮涉及 15 种药物，预计将为医疗保险节省约 120 亿美元，并在明年 1 月价格生效时减少参保者的自付费用 685 百万美元，特朗普政府在 11 月表示。第三轮的谈判正在进行中。

这些药物是从医疗保险支出最高的合格药物名单中选择的。

### ‘抓住宪法的稻草’

制药公司及其盟友在过去三年中一直在法庭上对抗医疗保险药品价格谈判计划。在美国不同地区提起了多起诉讼。迄今为止，所有的裁决都对行业不利，法官裁定参与医疗保险是自愿的，如果公司不喜欢政府提供的价格，可以自由退出。

制造商提出的法律挑战之一是，他们被迫在没有合理补偿的情况下将药物提供给医疗保险，乔治城大学 O’Neill 研究所健康政策与法律中心主任安德鲁·特维纳马茨科表示。这，制药公司称，构成了违反第五修正案的违宪 “征收”。

如果公司不同意谈判价格，他们要么必须退出医疗保险和医疗补助——对行业来说是巨大的市场——要么支付高额的消费税。

制药公司还辩称，他们被迫同意谈判价格，尽管他们表示实际上是在抗议下这样做。公司还声称，医疗保险和医疗补助服务中心超越了其权限，国会没有为初始谈判轮次提供公众评论期，剥夺了行业的正当程序。

制药公司在最高法院处于劣势。由于没有下级法院支持他们的立场，他们无法证明联邦上诉法院在他们提出的宪法问题上存在分歧。最高法院通常在批准案件之前会寻找下级法院之间的分歧。

“行业提出的挑战在法律上是薄弱的。他们是在抓住宪法的稻草，” 特维纳马茨科说。

特维纳马茨科和一位同事在 3 月的一篇《健康事务》文章中写道，联邦法院在制药公司案件中提出的宪法问题上 “明确表态”。

“政府可以在不违反征收、言论或正当程序权利的情况下，要求参与自愿的联邦项目的条件是接受其定价条款，只要存在正式的退出选项，” 他们说，描述了下级法院对案件的理论。

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