內地商保創新藥目錄明年起執行 百濟神州兩項藥物上榜

國家醫保局及人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及首版《商業健康保險創新藥品目錄》(2025 年)，新版藥品目錄自明年 1 月 1 日起正式執行。

國家醫保藥品目錄成功新增 114 種藥品，有 50 種是一類創新藥，總體成功率 88%，較 2024 年的 76% 明顯提高。

而商保創新藥目錄內藥品醫保基金不予支付，不計入醫保定點醫療機構基本醫保自費率指標和集採中選可替代品種監測的範圍。相關商業健康保險保障範圍內商保創新藥目錄中的創新藥應用病例可不納入醫保按病種付費範圍，經審核評議程序後支付。各省 (自治區、直轄市) 醫保部門可探索支持醫保定點零售藥店配備商保創新藥目錄內藥品，並做好醫療機構和零售藥店終端價格監測。支持有條件的地區將商保創新藥目錄藥品配備情況接入「醫保藥品雲平台」。鼓勵有條件的藥品開展真實世界醫保綜合價值評價。

商業健康保險創新藥品目錄中，18 間創新藥企的 19 種藥物入選，而百濟神州 (06160.HK) 是唯一有兩項藥物上榜的公司。其中，5 款用於治療癌症的 CAR-T 細胞藥物在列，由復星凱瑞、藥明巨諾 (02126.HK) 及合源生物等 5 間藥企研發，有關藥物的定價均接近或超過百萬元人民幣。至於禮來 (LLY.US)、衞採、輝瑞、強生 (JNJ.US) 及百時美施貴寶 (BMY.US) 的藥物亦有上榜。

百濟神州現報 194.8 元，跌 1.62%，成交 143.42 萬股，涉資 2.79 億元。藥明巨諾 (02126.HK) 現報 3.29 元，升 6.82%，成交 197 萬股，涉資 649.75 萬元。