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title: "Medicare Advantage 曾經的高速增長在 2026 年出現下降。這意味着什麼"
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description: "2026 年，醫療保險優勢計劃的增長放緩，註冊人數達到 3550 萬，比 2025 年增加 3.2%，低於之前每年 7-10% 的增長率。由於醫療成本上升和政府支付的變化，計劃正在退出不盈利的市場並削減福利。被迫退保的比例激增，十分之一的註冊者需要更換計劃。主要保險公司正在減少產品供應，認為變化與財務表現和聯邦政策調整有關。儘管增長放緩，預計到 2034 年，醫療保險優勢計劃將控制市場的 64%，因為整體醫療保險市場仍在增長"
datetime: "2026-02-20T18:10:13.000Z"
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# Medicare Advantage 曾經的高速增長在 2026 年出現下降。這意味着什麼

作者：傑西卡·霍爾

一些醫療保險優勢計劃已經退出不盈利的市場，並削減額外福利

醫療保險優勢擁有 3550 萬訂閲者，佔總醫療保險市場約 6960 萬訂閲者的 51%。

作為傳統醫療保險的私人計劃替代方案，醫療保險優勢的增長在 2026 年放緩，因為計劃退出不盈利的市場並削減福利，但訂閲者的增長並沒有像預期的那樣嚴重下滑。

根據醫療保險和醫療補助服務中心的數據，截至 2026 年 2 月，醫療保險優勢計劃的註冊人數為 3550 萬，比 2025 年 2 月的 3440 萬增加了 3.2%。這比 2017 年至 2024 年間每年 7% 至 10% 的增長有所下降。

“最悲觀的預測並沒有成真。市場仍然相當強勁，” KFF 醫療政策項目的高級政策經理梅雷迪思·弗裏德説。“但增長速度比前幾年放緩。”

醫療保險優勢計劃提供額外福利，如視力和牙科保險，但這伴隨着有限的醫生選擇和對專科醫生轉診的要求。醫療保險優勢還限制年度自付費用。

閲讀：大多數醫療保險優勢計劃在前期是免費的。你仍然可能無法負擔得起。

任何形式的增長都與醫療保險優勢計劃在 10 月份發佈的自身預測相悖。根據醫療保險和醫療補助服務中心的披露，這些預測預計到 2026 年行業總訂閲者人數將降至 3400 萬，低於 2025 年的 3490 萬。

“經過多年快速增長後，醫療保險優勢市場可能開始出現一種調整，” 弗裏德説。“醫療保險優勢仍然是許多人相當有吸引力的選擇。它仍然會是許多人的選擇，但隨着時間的推移，註冊人數可能會達到平衡或平台期。”

增長率的放緩正值醫療保險優勢市場背後的保險公司退出某些不盈利市場或停止計劃，因為訂閲者的醫療費用高於預期，以及政府支付的變化壓縮了利潤率。弗裏德表示，一些計劃還削減了額外的非處方福利，如餐食福利和交通。

醫療保險優勢擁有 3550 萬訂閲者，佔總醫療保險市場約 6960 萬訂閲者的 51%。

根據《JAMA》的一篇新簽署社論，全國約 290 萬受益人，或大約十分之一的醫療保險優勢註冊者，被迫更改其保險覆蓋範圍，因為他們之前的計劃退出市場。在一些州，干擾情況非常嚴重。例如，在佛蒙特州，92% 的醫療保險優勢註冊者被迫退出其計劃，必須尋找新的計劃或切換到傳統醫療保險。

在 2018 年至 2024 年間，被迫退保的平均比例為每年 1%。這一比例在 2025 年躍升至 6.9%，預計在 2026 年將達到約 10%，根據《JAMA》。

閲讀：是什麼真正阻止醫療保險優勢覆蓋所有美國老年人

“主要保險公司已經在削減其醫療保險優勢產品，包括退出一些市場並使某些計劃的福利減少。保險公司通常將這些變化歸因於財務表現較弱，這似乎反映了潛在的市場動態以及一些最近的聯邦政策變化，旨在使醫療保險優勢計劃的支付更符合法律要求，” 布魯金斯學會健康政策中心的高級研究員馬修·菲德勒説。

醫療保險優勢對納税人來説是昂貴的。根據醫療支付諮詢委員會 2024 年的報告，政府每位醫療保險優勢註冊者支付比傳統醫療保險多 22%，每年多約 830 億美元。

政府表示將限制報銷。對於 2027 日曆年，CMS 最近提議的淨平均年度支付增長將大致持平，為 0.09%，即醫療保險優勢計劃多約 7 億美元。

隨着市場的成熟，醫療保險優勢也可能出現一些放緩。

“隨着醫療保險優勢的規模擴大，能夠吸引傳統醫療保險的受眾池縮小，醫療保險優勢的增長放緩也是自然的。雖然我懷疑這不是最近放緩的主要因素，但可能在某種程度上起到了一定作用，” 菲德勒説。

隨着每天約 11000 人年滿 65 歲並有資格選擇傳統醫療保險或醫療保險優勢，醫療保險的整體市場將繼續上升。

從長遠來看，國會預算辦公室預計到 2034 年，醫療保險優勢將控制約 64% 的市場。2010 年，醫療保險優勢僅佔市場的 25%。

\-傑西卡·霍爾

此內容由 MarketWatch 創建，MarketWatch 由道瓊斯公司運營。MarketWatch 與道瓊斯新聞社和《華爾街日報》獨立出版。

（完）道瓊斯新聞社

02-20-26 1310ET

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