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title: "健康輪次：對於深部血栓患者，Eliquis 被證明比 Xarelto 更安全"
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# 健康輪次：對於深部血栓患者，Eliquis 被證明比 Xarelto 更安全

（《健康快訊》每週二和週四發佈。覺得你的朋友或同事應該瞭解我們嗎？請將這份通訊轉發給他們。他們也可以在這裏訂閲）

作者：南希·拉皮德

3 月 12 日（路透社）- 你好，《健康快訊》的讀者們！用於治療相同疾病的同類藥物並不總是等同的，今天我們有一個明確的例子，針對需要預防複發性血栓的患者。我們還報道了一個有趣的發現，揭示了老化腸道與小鼠認知衰退之間的聯繫，這可能在未來為人類帶來新的治療方法。

頭對頭試驗發現更安全的抗凝血藥物

一項直接比較 Eliquis 和 Xarelto 這兩種常用抗凝血藥物的試驗發現，Eliquis 在深部血栓患者中明顯降低了危險出血的風險，研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》上報告了這一結果。

Eliquis，化學名為阿哌沙班，由百時美施貴寶（BMY.N）和輝瑞（PFE.N）銷售，而 Xarelto（利伐沙班）則由拜耳（BAYGn.DE）和強生（JNJ.N）銷售。

這些藥物用於預防可能導致中風的複發性血栓，有時也會引發嚴重的出血事件。

“這項試驗為醫生提供了備受期待的證據，並應為靜脈血栓患者帶來真正的安心，他們常常面臨血栓復發和出血的雙重恐懼，” 研究負責人、加拿大渥太華醫院的拉娜·卡斯特魯奇博士在一份聲明中表示。

研究人員招募了 2760 名患有靜脈血栓（腿部或肺部的血栓）患者，並隨機分配他們接受這兩種抗凝藥物中的一種治療。

在三個月的標準治療期後，7.1% 的 Xarelto 參與者經歷了臨牀相關的出血，而接受 Eliquis 的參與者中這一比例為 3.3%。

研究人員表示，複發性血栓的風險似乎沒有差異，這表明這兩種藥物在其預期用途上都有效，儘管參與者數量不足以可靠地檢測出真實效果。

該研究主要涉及健康的白人患者，他們的腎臟和肝臟健康，沒有癌症或肥胖，因此研究人員承認結果可能不適用於所有人。

“儘管存在這些侷限性，這項試驗為靜脈血栓栓塞的治療提供了重要證據，” 馬里蘭州貝塞斯達的美國軍隊衞生科學大學的麗莎·穆爾斯博士在 NEJM 社論中寫道。“阿哌沙班是比利伐沙班更安全的一線選擇，可以在不妨礙複發性血栓預防的情況下，最大限度地降低出血風險。”

老化腸道可能損害老化大腦

一項針對小鼠的研究表明，腸道的老化變化可能導致認知能力下降。

老化的胃腸道產生的分子會削弱迷走神經的活動，迷走神經是腸道與大腦之間溝通的關鍵通路，研究人員在《自然》雜誌上報告了這一發現。

特別是，一種名為 Parabacteroides goldsteinii 的微生物，產生稱為中鏈脂肪酸（MCFAs）的分子，隨着年齡的增長而變得更加豐富。

高水平的 MCFAs 激活腸道中的免疫細胞，產生炎症信號分子。其中一種，IL-1beta，損害迷走神經的功能，而迷走神經在腸道與大腦海馬體之間的溝通中發揮着關鍵作用，海馬體是記憶形成的地方。

研究人員發現，在認知能力下降的小鼠中，給予一種抑制 P. goldsteinii 活性的細菌病毒可降低 MCFA 水平並改善記憶。

此外，通過給予調節消化的激素膽囊收縮素或來自諾和諾德（NOVOb.CO）的 GLP-1 藥物 Saxenda，刺激迷走神經也逆轉了小鼠的年齡相關記憶缺陷。

“僅通過改變腸腦溝通，動物的年齡相關認知衰退的可逆程度讓人感到驚訝，” 斯坦福醫學院的研究負責人克里斯托夫·泰斯在一份聲明中表示。

“我們傾向於將記憶衰退視為一種大腦內在過程。但這項研究表明，通過改變胃腸道的組成，我們可以增強記憶形成和大腦活動——這是一種對大腦的遠程控制。”

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