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title: "奧巴馬醫保是否面臨崩潰？隨着疫情時期補貼的結束，預計 ACA 的註冊人數將大幅下降"
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description: "一份 KFF 報告預測，隨着疫情期間的補貼到期，平價醫療法案（ACA）的註冊人數將顯著下降，預計從 2025 年的 2230 萬降至 2026 年的 1750 萬。不斷上漲的保費和免賠額給消費者帶來了壓力，平均月付款增加了 58%，免賠額則增加了 37%。這一下降趨勢在收入略高於聯邦貧困線 400% 的人羣和 18 至 34 歲的年輕人中尤為明顯。許多人正在轉向成本較低的銅級計劃，這些計劃的自付費用更高"
datetime: "2026-05-20T12:29:56.000Z"
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# 奧巴馬醫保是否面臨崩潰？隨着疫情時期補貼的結束，預計 ACA 的註冊人數將大幅下降

根據健康政策研究機構 KFF 週二發佈的一份報告，**平價醫療法案**（ACA）市場的註冊人數在 2026 年可能會大幅下降，因為去年年底增強的聯邦保費補貼到期。

平價醫療法案市場，通常被稱為奧巴馬醫保，為數百萬沒有通過僱主獲得保險的美國人提供政府補貼的健康保險覆蓋。

KFF 估計，ACA 市場的平均註冊人數可能會從 2025 年的 2230 萬人降至 2026 年的約 1750 萬人，保險費用的上漲給消費者帶來了壓力。該機構還警告稱，許多註冊者可能會在年度內放棄保險或未能支付保費，因為可負擔性壓力加劇。

在增強的疫情期間税收抵免到期後，平均每月保費支付同比上漲了 58%，從 113 美元增至 178 美元，而平均免賠額在 2026 年躍升了 37%，達到了創紀錄的 3786 美元。

KFF 表示，更多消費者轉向了保費較低的青銅計劃，這通常伴隨着更高的自付醫療費用。青銅計劃的選擇在 2026 年上升至創紀錄的 40%，而銀計劃的註冊人數降至歷史最低。

## 補貼懸崖導致保險覆蓋損失

根據 KFF 的説法，註冊人數下降的一個不成比例的大部分來自收入略高於聯邦貧困線 400% 的人羣，通常被稱為 “補貼懸崖”。這些家庭在補貼到期後失去了增強保費援助的資格。

報告指出，收入在聯邦貧困線 400% 到 500% 之間的人羣佔 ACA 註冊人數下降的 27%，儘管他們在 2025 年僅佔市場註冊的 3%。

報告還顯示，18 至 34 歲的年輕成年人幾乎佔市場註冊人數整體下降的一半。

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## 保費壓力加劇

這些發現加劇了人們對醫療保健可負擔性和 ACA 市場上日益增加的財務壓力的擔憂。

早期報道引用 **Wakely Consulting Group 的數據** 顯示，約 **七分之一的 ACA 註冊者未能支付他們的首月保費**，這是在 2026 年增強的聯邦補貼到期和保險費用大幅上漲之後。Wakely 此前預測，整體 ACA 註冊人數在今年可能會下降 17% 至 26%，因為消費者難以承受更高的每月支付。

另外的報道也強調了與 ACA 補貼相關的財務風險。2025 年獲得 **保費援助的美國人可能面臨意外的税款償還** 義務，如果他們的實際收入超過了早期的預測。同時，計劃在 2026 年實施的政策變更預計將完全取消償還上限，增加某些家庭的風險。

KFF 的最新報告表明，許多消費者已經通過轉向保費較低的青銅級計劃進行調整，這些計劃的每月保費較低，但免賠額和自付費用顯著更高。

報告還指出，選擇青銅計劃的市場消費者比例在 2026 年攀升至創紀錄的 40%，而銀計劃的註冊人數降至自 ACA 市場啓動以來的最低水平。

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