聯合健康的危機進一步加劇：訴訟指控其涉及醫療保險欺詐、通過算法拒絕護理服務以及 2.37 億美元的內幕交易

一些股東對 聯合健康集團（UnitedHealth Group Inc.）的現任和前任領導層提起了衍生訴訟。

訴訟指控在 2021 年 9 月至 2025 年 7 月期間存在嚴重的公司治理失職，聲稱高管的不當行為導致了虛假的盈利增長。投訴稱，隨後的後果在 2024 年 12 月至 2025 年 8 月之間抹去了超過 2770 億美元的股東價值。

聯合健康集團面臨醫療保險欺詐和算法拒絕護理的指控

投訴稱，這家健康保險巨頭通過使成員看起來更病重而欺詐性地誇大了醫療保險優勢收入，原告認為這些診斷是不必要的，僅在 2021 年就獲得了 87 億美元的聯邦資金。

原告還指控該保險公司系統性地使用自動化算法拒絕急性後康復護理。根據投訴，提出上訴的受益者成功率為 99.7%，而管理層計算大多數患者不會挑戰拒絕。

原告還指控該公司在內部進行高於市場的支付，以 繞過聯邦利潤上限。

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法院欺詐、數據泄露和內部交易

原告進一步 指控 該公司在以 130 億美元收購 Change Healthcare Inc.的過程中誤導了聯邦法院關於數據防火牆的情況，並且網絡安全缺陷導致了 2024 年的勒索軟件攻擊，暴露了約 1.9 億人的數據。

原告還指控 Stephen Hemsley、Andrew Witty 和前聯合健康 CEO Brian Thompson 在相關期間內出售了超過 2.37 億美元的聯合健康股票，而有關不當行為的重要信息仍未披露。

投訴單獨提到前總裁兼首席財務官 John Rex，與聯合健康的財務披露和醫療保險優勢業務有關。Rex 自 2016 年起擔任首席財務官，直到 2025 年 7 月，並在 2024 年 4 月至 2025 年 7 月期間擔任總裁，從 2021 年至 2025 年獲得約 8980 萬美元的薪酬。

在聯合健康 2025 年 7 月的財報電話會議上，Rex 披露修訂後的前景反映出醫療成本比預期多出 65 億美元，並取消了約 10 億美元的先前計劃的投資組合行動。根據投訴，聯合健康在兩天後宣佈他將於 2025 年 9 月 2 日生效被解除總裁和首席財務官職務。

會計調整與嚴重的聯邦後果

投訴稱，聯合健康使用投資組合精簡交易使利潤增加了 33 億美元，幫助公司在 2025 年大幅下調 財務前景 之前達到盈利目標。

後果包括領導層變動、馬薩諸塞州提起的超過 1 億美元的醫療補助欺詐訴訟和信用評級前景下調。投訴還引用分析師的估計，醫療保險優勢審計可能導致高達 200 億美元的潛在追索。

聯合健康集團股價動態

UNH 股票價格動態：根據 Benzinga Pro 數據，聯合健康集團的股票在週四發佈時下跌了 0.89%，報 401.96 美元。

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