<p>根据 PatientRightsAdvocate.org 的一份新 报告，许多医院在医疗价格透明度法规下停止发布实际的美元定价，尽管有重新推动使价格对消费者更清晰的努力。</p>
<p>唐纳德·特朗普总统在二月份签署了一项 行政命令，要求他的政府加强医院价格透明度要求，包括强制披露实际价格与估算、算法和百分比的对比。</p>
<p>然而，HHS 随后发布的 指导意见 和关于改善医院价格透明度合规性的 信息请求 尚未促使医院发布所有服务和项目的实际价格。</p>
<p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) 发现，在审查的 2000 家医院中，有 236 家没有任何美元定价。</p>
<p>此外，43% 的医院发布的实际价格比该组织在 2024 年 11 月报告 中更少。这份临时半年度报告是响应特朗普政府对合规性重新呼吁而进行的，分析了 2025 年 3 月 1 日至 2025 年 4 月 19 日之间公开可用的医院网站。</p>
<p>总体而言，只有大约 15% 的医院在审查中充分披露了美元定价，这意味着超过一半的谈判费用以美元金额表达，PRA 表示。</p>
<p>“我们的临时半年度报告揭露了全国医院隐藏价格、迫使美国人签署空白支票的最恶劣做法，” PRA 创始人兼主席辛西娅·A·费舍尔在一份 声明 中表示。“在联邦医疗价格透明度规则生效四年半后，医院和保险公司仍然无视法律。我们应当获得价格，借助特朗普政府的迅速行动，所有美国人将更接近于彻底的透明度、问责制和降低成本。”</p>
<h2>医院削弱价格透明度</h2>
<p>使用算法或百分比代替实际价格削弱了医院价格透明度法规。PRA 表示，在最新报告中审查的绝大多数发布的公式和算法 “未提供足够的细节，使公众能够根据提供的信息推导出美元金额”。</p>
<p>例如，在没有发布任何美元定价的 236 家医院中，有 159 家使用了一种无法被消费者或研究人员量化为实际价格的算法。该算法是 “包括众多合同方法、分层应用和服务利用要求的索赔级条件支付逻辑。”</p>
<p>无论是这种算法还是类似的算法，报告中的一半医院在其文件中发布了无法因模糊或缺失信息而量化为实际价格的算法，PRA 报告称。</p>
<p>此外，四分之三的医院在其文件中发布了至少一个需要合同专家解释的算法。报告指出，另有 14% 的医院发布了需要访问专有信息或购买数据集的算法。</p>
<p>医院继续通过发布更多百分比来削弱价格透明度要求的精神。PRA 报告称，现有医院中近 73% 发布的谈判费率以百分比形式呈现，而不是实际价格，而在 2024 年 11 月的报告中这一比例约为 40%。</p>
<p>没有发布任何美元定价的医院比例也从约 9% 增加到近 13%。</p>
<p>“当价格保持隐藏时，患者继续受到经济伤害，被过度收费，并因未知费用而害怕寻求医疗，” PRA 在报告中表示。</p>
<h2>改善医院价格透明度</h2>
<p>医院价格透明度文件中的美元定价将 “使美国人能够做出明智的决定，保护他们免受过度收费，并享受最终将降低成本的选择自由，” PRA 表示。</p>
<p>在向 CMS 提交的 评论信 中——这是对其拟议的 2026 年门诊前景支付系统（OPPS）规则的回应——PRA 提出了几项建议，以改善医院价格透明度要求，真正赋予消费者前期医疗费用的权力。建议包括：</p>
<ul>
<li>要求以实际美元价格报告，除非价格无法以美元金额表示，在这种情况下，医院必须提供所有必要的信息，以便普通患者在没有第三方帮助的情况下确定金额。</li>
<li>强制在公共文件中披露完整的合同条款，包括所有的例外条款、止损条款和其他例外情况，以及基本费率。</li>
<li>要求报告准确的折扣现金价格。</li>
<li>要求医院列出其类型 2 国家提供者标识符，以便为患者和雇主提供额外信息。</li>
<li>要求医院高管对价格透明文件的准确性进行认证。</li>
<li>加强对这些要求的执行，特别是撤回减少不合规处罚的提案，当医院放弃其听证权时。</li>
</ul>
<p>提议的 2026 年 OPPS 规则 将要求医院报告实际的第 10、第 50 和第 90 百分位允许金额，以提高医院文件的准确性。它还将要求对准确性进行认证，并编码国家提供者标识符。</p>
<p>然而，像美国医院协会（AHA）这样的行业利益相关者在其评论信中强调，政府对增强文件的关注分散了对更有利于消费者的信息的注意，这些信息有助于患者理解费用。</p>
<p>AHA 在其 信件 中写道：&#34;对机器可读文件数据的过度关注可能会使患者忽视更直观的工具，这些工具提供基于患者的费用分担要求、他们达到免赔额的进展以及其他相关信息（如患者人口统计）的个性化、因此更准确的估算。&#34;</p>
<p>CMS 通常在 11 月发布最终的 OPPS 规则，政策将在 1 月 1 日生效。</p>
<p><em>Jacqueline LaPointe 是布兰代斯大学和伦敦国王学院的毕业生。自 2016 年以来，她一直在撰写关于医疗保健财务和收入周期管理的文章。</em></p>

<p>一份来自 PatientRightsAdvocate.org 的报告显示，许多医院未能遵守医疗价格透明度法规，仅有 15% 的医院披露实际的美元价格。尽管特朗普总统发布了加强这些要求的行政命令，但在审查的 2,000 家医院中，有 236 家没有发布任何美元价格，43% 的医院发布的实际价格比之前更少。该报告批评医院使用算法和百分比而不是明确的定价，这妨碍了消费者的理解，并导致患者的经济损失。改善建议包括要求提供真实的美元价格以及更好地执行合规性</p>

<p>Many hospitals stopped posting actual dollar-and-cents pricing under healthcare price transparency regulations despite a renewed push to make prices clearer for consumers, according to a new report from PatientRightsAdvocate.org.</p>
<div class="lb-trans"><p>根据 PatientRightsAdvocate.org 的一份新 报告，许多医院在医疗价格透明度法规下停止发布实际的美元定价，尽管有重新推动使价格对消费者更清晰的努力。</p>
</div><p>President Donald Trump signed an executive order in February calling on his administration to strengthen hospital price transparency requirements, including by mandating the disclosure of actual prices versus estimates, algorithms and percentages.</p>
<div class="lb-trans"><p>唐纳德·特朗普总统在二月份签署了一项 行政命令，要求他的政府加强医院价格透明度要求，包括强制披露实际价格与估算、算法和百分比的对比。</p>
</div><p>However, subsequent guidance from HHS and a Request for Information on improving hospital price transparency compliance have yet to sway hospitals to publish their actual prices for all services and items.</p>
<div class="lb-trans"><p>然而，HHS 随后发布的 指导意见 和关于改善医院价格透明度合规性的 信息请求 尚未促使医院发布所有服务和项目的实际价格。</p>
</div><p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) found that 236 of the 2,000 hospitals reviewed for price transparency compliance do not have any dollar-and-cents prices.</p>
<div class="lb-trans"><p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) 发现，在审查的 2000 家医院中，有 236 家没有任何美元定价。</p>
</div><p>Additionally, 43% of the hospitals were posting fewer actual prices than in the organization's November 2024 report. This interim semi-annual report, conducted in response to the Trump administration's renewed calls for compliance, analyzed publicly available hospital websites from March 1, 2025, through April 19, 2025.</p>
<div class="lb-trans"><p>此外，43% 的医院发布的实际价格比该组织在 2024 年 11 月报告 中更少。这份临时半年度报告是响应特朗普政府对合规性重新呼吁而进行的，分析了 2025 年 3 月 1 日至 2025 年 4 月 19 日之间公开可用的医院网站。</p>
</div><p>Overall, only about 15% of hospitals reviewed had sufficient disclosure of dollar-and-cents prices, meaning more than half of the negotiated charges were expressed in a dollar amount, per PRA.</p>
<div class="lb-trans"><p>总体而言，只有大约 15% 的医院在审查中充分披露了美元定价，这意味着超过一半的谈判费用以美元金额表达，PRA 表示。</p>
</div><p>&#34;Our Interim Semi-Annual Report exposes the most egregious practices by hospitals nationwide that are hiding their prices and forcing Americans to sign a blank check,&#34; Cynthia A. Fisher, founder and chairman of PRA, said in a statement. &#34;Four and a half years after the federal healthcare price transparency rule took effect, hospitals and insurers continue to flout the law. We deserve prices, and with swift action from the Trump Administration, all Americans will be one step closer to radical transparency, accountability, and lower costs.&#34;</p>
<div class="lb-trans"><p>“我们的临时半年度报告揭露了全国医院隐藏价格、迫使美国人签署空白支票的最恶劣做法，” PRA 创始人兼主席辛西娅·A·费舍尔在一份 声明 中表示。“在联邦医疗价格透明度规则生效四年半后，医院和保险公司仍然无视法律。我们应当获得价格，借助特朗普政府的迅速行动，所有美国人将更接近于彻底的透明度、问责制和降低成本。”</p>
</div><h2>Hospitals undermine price transparency</h2>
<div class="lb-trans"><h2>医院削弱价格透明度</h2>
</div><p>Using algorithms or percentages in lieu of actual prices undermines the hospital price transparency regulation. The vast majority of the posted formulas and algorithms reviewed in the latest report &#34;do not provide sufficient details that would allow the public to derive the dollar amount based on the information provided,&#34; PRA said.</p>
<div class="lb-trans"><p>使用算法或百分比代替实际价格削弱了医院价格透明度法规。PRA 表示，在最新报告中审查的绝大多数发布的公式和算法 “未提供足够的细节，使公众能够根据提供的信息推导出美元金额”。</p>
</div><p>For example, 159 of the 236 hospitals that did not post any dollar-and-cents prices used an algorithm that cannot be quantified as an actual price by consumers or researchers. The algorithm is &#34;Conditional payment logic at the claim level including numerous contracting methods, hierarchical applications, and service utilization requirements.&#34;</p>
<div class="lb-trans"><p>例如，在没有发布任何美元定价的 236 家医院中，有 159 家使用了一种无法被消费者或研究人员量化为实际价格的算法。该算法是 “包括众多合同方法、分层应用和服务利用要求的索赔级条件支付逻辑。”</p>
</div><p>Whether it was this algorithm or a similar one, half of the hospitals in the report posted algorithms somewhere in their files that cannot be quantified as actual prices because of ambiguity or missing information, PRA reported.</p>
<div class="lb-trans"><p>无论是这种算法还是类似的算法，报告中的一半医院在其文件中发布了无法因模糊或缺失信息而量化为实际价格的算法，PRA 报告称。</p>
</div><p>Additionally, three-quarters of hospitals posted at least one algorithm in their files that requires interpretation by a contract expert. Another 14% posted algorithms that require access to proprietary information or purchased datasets, the report stated.</p>
<div class="lb-trans"><p>此外，四分之三的医院在其文件中发布了至少一个需要合同专家解释的算法。报告指出，另有 14% 的医院发布了需要访问专有信息或购买数据集的算法。</p>
</div><p>Hospitals continued to undermine the spirit of price transparency requirements by posting more percentages. PRA reported that nearly 73% of the hospitals reviewed now post negotiated rates as percentages without actual prices versus about 40% in the November 2024 report.</p>
<div class="lb-trans"><p>医院继续通过发布更多百分比来削弱价格透明度要求的精神。PRA 报告称，现有医院中近 73% 发布的谈判费率以百分比形式呈现，而不是实际价格，而在 2024 年 11 月的报告中这一比例约为 40%。</p>
</div><p>The percentage of hospitals not posting any dollar-and-cents prices also increased from about 9% of hospitals to almost 13%.</p>
<div class="lb-trans"><p>没有发布任何美元定价的医院比例也从约 9% 增加到近 13%。</p>
</div><p>&#34;When prices remain hidden, patients continue to be financially harmed, overcharged, and fearful to seek care for fear of the unknown cost,&#34; PRA said in the report.</p>
<div class="lb-trans"><p>“当价格保持隐藏时，患者继续受到经济伤害，被过度收费，并因未知费用而害怕寻求医疗，” PRA 在报告中表示。</p>
</div><h2>Improving hospital price transparency</h2>
<div class="lb-trans"><h2>改善医院价格透明度</h2>
</div><p>Dollar-and-cents pricing in hospital price transparency files will &#34;allow Americans to make informed decisions, be protected from overcharges, and benefit from freedom of choice that will ultimately lower costs,&#34; PRA stated.</p>
<div class="lb-trans"><p>医院价格透明度文件中的美元定价将 “使美国人能够做出明智的决定，保护他们免受过度收费，并享受最终将降低成本的选择自由，” PRA 表示。</p>
</div><p>In a comment letter to CMS -- sent in response to its proposed 2026 Outpatient Prospective Payment System (OPPS) rule -- PRA offered several recommendations to improve hospital price transparency requirements to truly empower consumers with upfront healthcare costs. The recommendations were to:</p>
<div class="lb-trans"><p>在向 CMS 提交的 评论信 中——这是对其拟议的 2026 年门诊前景支付系统（OPPS）规则的回应——PRA 提出了几项建议，以改善医院价格透明度要求，真正赋予消费者前期医疗费用的权力。建议包括：</p>
</div><ul>
<li>Require real dollar prices, except when a price cannot be expressed as a dollar amount, in which case hospitals must provide all necessary information for the average patient to determine the amount without third-party assistance.</li>
<li>Mandate the disclosure of full contract terms in public files, including all carve-outs, stop-loss provisions and other exceptions, in addition to base rates.</li>
<li>Require the reporting of accurate discounted cash prices.</li>
<li>Have hospitals list their Type 2 National Provider Identifiers to provide patients and employers with additional information.</li>
<li>Require hospital executives to attest to the accuracy of the price transparency files.</li>
<li>Increase enforcement of the requirements, specifically by withdrawing a proposal to reduce penalties for noncompliance when a hospital waives its right to a hearing.</li>
</ul>
<div class="lb-trans"><ul>
<li>要求以实际美元价格报告，除非价格无法以美元金额表示，在这种情况下，医院必须提供所有必要的信息，以便普通患者在没有第三方帮助的情况下确定金额。</li>
<li>强制在公共文件中披露完整的合同条款，包括所有的例外条款、止损条款和其他例外情况，以及基本费率。</li>
<li>要求报告准确的折扣现金价格。</li>
<li>要求医院列出其类型 2 国家提供者标识符，以便为患者和雇主提供额外信息。</li>
<li>要求医院高管对价格透明文件的准确性进行认证。</li>
<li>加强对这些要求的执行，特别是撤回减少不合规处罚的提案，当医院放弃其听证权时。</li>
</ul>
</div><p>The proposed 2026 OPPS rule would require hospitals to report actual 10th, median and 90th percentile allowed amounts to improve the accuracy of hospital files. It would also require attestation of accuracy and encode national provider identifiers.</p>
<div class="lb-trans"><p>提议的 2026 年 OPPS 规则 将要求医院报告实际的第 10、第 50 和第 90 百分位允许金额，以提高医院文件的准确性。它还将要求对准确性进行认证，并编码国家提供者标识符。</p>
</div><p>However, industry stakeholders like the American Hospital Association (AHA) emphasize in their comment letters that the administration's focus on enhancing the files diverts attention from more consumer-friendly information that helps patients understand costs.</p>
<div class="lb-trans"><p>然而，像美国医院协会（AHA）这样的行业利益相关者在其评论信中强调，政府对增强文件的关注分散了对更有利于消费者的信息的注意，这些信息有助于患者理解费用。</p>
</div><p>&#34;The outsized focus on machine-readable file data can distract patients from the more intuitive tools that provide individualized, and therefore more accurate, estimates based on patients’ cost-sharing requirements, their progress toward meeting their deductible, and other pertinent information such as patient demographics,&#34; AHA wrote in its letter.</p>
<div class="lb-trans"><p>AHA 在其 信件 中写道：&#34;对机器可读文件数据的过度关注可能会使患者忽视更直观的工具，这些工具提供基于患者的费用分担要求、他们达到免赔额的进展以及其他相关信息（如患者人口统计）的个性化、因此更准确的估算。&#34;</p>
</div><p>CMS typically releases its final OPPS rules in November, with policies taking effect by Jan. 1.</p>
<div class="lb-trans"><p>CMS 通常在 11 月发布最终的 OPPS 规则，政策将在 1 月 1 日生效。</p>
</div><p><em>Jacqueline LaPointe is a graduate of Brandeis University and King's College London. She has been writing about healthcare finance and revenue cycle management since 2016.</em></p>
<div class="lb-trans"><p><em>Jacqueline LaPointe 是布兰代斯大学和伦敦国王学院的毕业生。自 2016 年以来，她一直在撰写关于医疗保健财务和收入周期管理的文章。</em></p>
</div>

尽管有价格透明化的推动，但公布价格的医院数量在减少