<p>（《健康快讯》每周二和周四发布。认为你的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅）</p>
<p>作者：南希·拉皮德</p>
<p>11 月 13 日（路透社）- 你好，《健康快讯》的读者们！今天我们介绍一项试验，显示糖尿病患者在接受动脉清除手术时，并非所有预防血栓的药物效果相同。我们还报道了一项麻醉研究，这项研究应该能为通过剖宫产分娩的女性提供一些安慰。</p>
<p>糖尿病患者在心脏手术后使用的抗凝药物效果不一</p>
<p>一项来自印度的研究发现，医生在重新开放狭窄的心脏动脉后，通常可以互换使用的抗凝药物在糖尿病患者中的效果并不相同。</p>
<p>所有 1800 名研究参与者均患有 1 型或 2 型糖尿病，并且都接受了微创手术，以清除堵塞的冠状动脉，并使用药物涂层支架将其撑开，以帮助降低再堵塞的风险。</p>
<p>手术后，他们接受了阿司匹林加上阿斯利康（AZN.L）的 Brilinta（替卡格雷）或礼来（LLY.N）和大冢制药（4568.T）销售的 Effient（普拉格雷），这类药物被称为 P2Y12 抑制剂，旨在预防血栓形成。</p>
<p>研究人员在最近的美国心脏协会科学会议上报告称，替卡格雷组的心脏病发作、中风、出血并发症或死亡的综合发生率为 16.6%，而普拉格雷组为 14.2%。</p>
<p>在分析非致命性心脏病发作、重大出血和死亡的发生率时，模式也相似。</p>
<p>“对于患有 1 型或 2 型糖尿病和复杂冠状动脉疾病的个体，普拉格雷的治疗可能比替卡格雷更具优势，” 研究负责人、纽约大学格罗斯曼医学院的 Sripal Bangalore 博士在一份声明中表示。</p>
<p>“我们对结果感到惊讶，因为我们假设替卡格雷应该与普拉格雷一样好，甚至更好，” 他说。“选择正确的药物很重要，至少从我们的数据来看，我们不能说替卡格雷和普拉格雷是可以互换的。”</p>
<p>全身麻醉对剖宫产似乎是安全的</p>
<p>全身麻醉是剖宫产女性的合理选择，尤其是在脊椎或硬膜外神经阻滞无效时，一项新的分析显示。</p>
<p>在剖宫产过程中，接受区域麻醉的女性中，可能有多达六分之一会感到疼痛，对于某些人来说，疼痛可能非常剧烈，但研究人员在《麻醉学》的一份报告中指出，由于对其对婴儿影响的担忧，全身麻醉长期以来一直被避免。</p>
<p>他们分析了来自数十项随机试验的 30 年数据，涉及近 3500 名通过剖宫产出生的婴儿。大约一半的手术是在全身麻醉下进行的。</p>
<p>虽然在脊椎或硬膜外麻醉下出生的婴儿的阿普加评分——新生儿健康的一个指标——略高于在全身麻醉下出生的婴儿，但研究人员发现这些差异很小，可能在临床上没有意义。</p>
<p>他们还发现，在全身麻醉下出生的婴儿稍微更可能在出生后立即需要呼吸支持，但新生儿重症监护室的入院率没有增加。</p>
<p>研究并不建议全身麻醉取代局部麻醉技术，但在某些情况下，它可以是一个合理的选择，作者表示。</p>
<p>“由于区域麻醉被广泛使用，患者常常觉得脊椎或硬膜外阻滞是剖宫产的唯一安全选择，” 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究负责人 Mark Neuman 博士在一份声明中表示。“但正如我们的研究所示，怀孕期间的麻醉类型不必是一刀切。”</p>

礼来

阿斯利康

<p>一项来自印度的研究发现，礼来公司的 Effient（普拉格雷）在心脏手术后的糖尿病患者中比阿斯利康的 Brilinta（替卡格雷）更有效。试验显示，使用普拉格雷的患者心脏病发作、中风、出血并发症或死亡的综合发生率较低。此外，根据另一项分析，当区域麻醉无效时，全身麻醉被认为对剖宫产是安全的</p>

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<div class="lb-trans"><p>（《健康快讯》每周二和周四发布。认为你的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅）</p>
</div><p>By Nancy Lapid</p>
<div class="lb-trans"><p>作者：南希·拉皮德</p>
</div><p>Nov 13 (Reuters) - Hello Health Rounds readers! Today we feature a trial showing that when patients with diabetes undergo artery-clearing procedures, not all blood clot-preventing drugs are alike. We also report on an anesthesia study that should provide some reassurance for women who give birth via C-section.</p>
<div class="lb-trans"><p>11 月 13 日（路透社）- 你好，《健康快讯》的读者们！今天我们介绍一项试验，显示糖尿病患者在接受动脉清除手术时，并非所有预防血栓的药物效果相同。我们还报道了一项麻醉研究，这项研究应该能为通过剖宫产分娩的女性提供一些安慰。</p>
</div><p>Blood thinners not equally effective for diabetes patients after heart procedure</p>
<div class="lb-trans"><p>糖尿病患者在心脏手术后使用的抗凝药物效果不一</p>
</div><p>Blood-thinning drugs that doctors often prescribe interchangeably after procedures to reopen narrowed heart arteries don’t work equally well in patients with diabetes, a study from India found.</p>
<div class="lb-trans"><p>一项来自印度的研究发现，医生在重新开放狭窄的心脏动脉后，通常可以互换使用的抗凝药物在糖尿病患者中的效果并不相同。</p>
</div><p>All 1,800 study participants had Type 1 or Type 2 diabetes, and all had undergone minimally invasive interventions to clear a clogged coronary artery and prop it open using a drug-coated stent to help reduce the risk of reclogging.</p>
<div class="lb-trans"><p>所有 1800 名研究参与者均患有 1 型或 2 型糖尿病，并且都接受了微创手术，以清除堵塞的冠状动脉，并使用药物涂层支架将其撑开，以帮助降低再堵塞的风险。</p>
</div><p>Afterward, they received aspirin plus either AstraZeneca’s (AZN.L) Brilinta (ticagrelor) or Effient (prasugrel), sold by Eli Lilly (LLY.N) and Daiichi Sankyo (4568.T) , from a class of drugs known as P2Y12 inhibitors that are prescribed to prevent the formation of blood clots.</p>
<div class="lb-trans"><p>手术后，他们接受了阿司匹林加上阿斯利康（AZN.L）的 Brilinta（替卡格雷）或礼来（LLY.N）和大冢制药（4568.T）销售的 Effient（普拉格雷），这类药物被称为 P2Y12 抑制剂，旨在预防血栓形成。</p>
</div><p>The combined rate of heart attack, stroke, bleeding complications or death was 16.6% in the ticagrelor group and 14.2% in the prasugrel group, researchers reported at the recent American Heart Association Scientific Sessions in New Orleans.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人员在最近的美国心脏协会科学会议上报告称，替卡格雷组的心脏病发作、中风、出血并发症或死亡的综合发生率为 16.6%，而普拉格雷组为 14.2%。</p>
</div><p>Patterns were similar when rates of non-fatal heart attack, major bleeding, and death were analyzed separately.</p>
<div class="lb-trans"><p>在分析非致命性心脏病发作、重大出血和死亡的发生率时，模式也相似。</p>
</div><p>“For individuals with Type 1 or Type 2 diabetes and complex coronary disease, there may be an advantage to treatment with prasugrel over ticagrelor,” study leader Dr. Sripal Bangalore of the NYU Grossman School of Medicine said in a statement.</p>
<div class="lb-trans"><p>“对于患有 1 型或 2 型糖尿病和复杂冠状动脉疾病的个体，普拉格雷的治疗可能比替卡格雷更具优势，” 研究负责人、纽约大学格罗斯曼医学院的 Sripal Bangalore 博士在一份声明中表示。</p>
</div><p>“We were surprised by the results because we hypothesized that ticagrelor should be as good or perhaps even better than prasugrel,” he said. “It’s important to choose the right medicine, and at least from our data, we cannot say that ticagrelor and prasugrel are interchangeable.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“我们对结果感到惊讶，因为我们假设替卡格雷应该与普拉格雷一样好，甚至更好，” 他说。“选择正确的药物很重要，至少从我们的数据来看，我们不能说替卡格雷和普拉格雷是可以互换的。”</p>
</div><p>General anesthesia appears safe for C-sections</p>
<div class="lb-trans"><p>全身麻醉对剖宫产似乎是安全的</p>
</div><p>General anesthesia is a reasonable option for women giving birth via cesarean section, especially when spinal or epidural nerve blocks are ineffective, a new analysis shows.</p>
<div class="lb-trans"><p>全身麻醉是剖宫产女性的合理选择，尤其是在脊椎或硬膜外神经阻滞无效时，一项新的分析显示。</p>
</div><p>Up to one in six women who receive regional anesthesia during a cesarean section may feel pain, and for some, the pain can be excruciating, but general anesthesia has long been avoided due to concerns about its effects on the baby, researchers noted in a report of their study in Anesthesiology.</p>
<div class="lb-trans"><p>在剖宫产过程中，接受区域麻醉的女性中，可能有多达六分之一会感到疼痛，对于某些人来说，疼痛可能非常剧烈，但研究人员在《麻醉学》的一份报告中指出，由于对其对婴儿影响的担忧，全身麻醉长期以来一直被避免。</p>
</div><p>They analyzed 30 years of data from dozens of randomized trials involving nearly 3,500 infants born via cesarean section. Roughly half of the surgeries were done with general anesthesia.</p>
<div class="lb-trans"><p>他们分析了来自数十项随机试验的 30 年数据，涉及近 3500 名通过剖宫产出生的婴儿。大约一半的手术是在全身麻醉下进行的。</p>
</div><p>While babies born under spinal or epidural anesthesia had slightly higher Apgar scores — a measure of newborn health — than those born under general anesthesia, the differences were small and not likely to be clinically meaningful, the researchers found.</p>
<div class="lb-trans"><p>虽然在脊椎或硬膜外麻醉下出生的婴儿的阿普加评分——新生儿健康的一个指标——略高于在全身麻醉下出生的婴儿，但研究人员发现这些差异很小，可能在临床上没有意义。</p>
</div><p>They also found that babies born under general anesthesia were slightly more likely to need breathing support immediately after birth, but there was no increase in neonatal ICU admissions.</p>
<div class="lb-trans"><p>他们还发现，在全身麻醉下出生的婴儿稍微更可能在出生后立即需要呼吸支持，但新生儿重症监护室的入院率没有增加。</p>
</div><p>The research does not suggest that general anesthesia should replace localized techniques, but it can be a reasonable option in certain cases, the authors said.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究并不建议全身麻醉取代局部麻醉技术，但在某些情况下，它可以是一个合理的选择，作者表示。</p>
</div><p>“Since regional anesthesia is so widely used, it’s common for patients to feel that a spinal or epidural block is the only safe option for cesarean section,” study leader Dr. Mark Neuman of the Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania said in a statement. “But as our study shows, anesthesia type during pregnancy does not need to be one-size-fits-all.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“由于区域麻醉被广泛使用，患者常常觉得脊椎或硬膜外阻滞是剖宫产的唯一安全选择，” 宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究负责人 Mark Neuman 博士在一份声明中表示。“但正如我们的研究所示，怀孕期间的麻醉类型不必是一刀切。”</p>
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健康回顾：礼来的抗凝药在糖尿病心脏手术患者中表现优于阿斯利康的产品