<p>Astrana Health NASDAQ: ASTH 的高管在公司演示中概述了公司的委托风险模型、增长战略和近期整合优先事项，随后进行了问答环节。此次活动中，Brandon Sim 发表了讲话，首席运营官兼首席财务官 Chan Basho 也参与了观众提问。</p>
<p>获取 <strong>Astrana Health</strong> 的提醒：</p>
<h2>委托风险模型和 “单一支付者” 运营方式</h2>
<p>Sim 将 Astrana 的战略框架围绕他所描述的美国医疗保健系统中的系统性问题，包括有限的获取渠道、患者和提供者的不满，以及缺乏技术支持的协调护理。他表示，Astrana 旨在用委托风险模型取代分散的按服务收费关系，该模型通过 Astrana 路由支付，然后由 Astrana 管理和协调下游提供者网络。</p>
<p>在这种结构下，Sim 表示 Astrana 实际上作为多个健康计划之间的 “单一支付者或伪单一支付者” 层运作，支付方每月向 Astrana 提供资金。Astrana 然后管理通常与支付方相关的关键行政和临床职能，包括提供者合同和资质认证、事先授权和索赔支付。</p>
<p>他认为这种设计为三个利益相关者群体创造了 “飞轮”：</p>
<ul>
<li><strong>成员：</strong> Astrana 希望在不同生命阶段和业务线中长期参与患者，Sim 表示这可以支持更多的预防性投资，因为公司不依赖于患者与单一保险公司保持关系。</li>
<li><strong>提供者：</strong> Sim 表示，网络中的提供者通过与 Astrana 接口而不是与多个计划打交道，面临较低的行政负担，并获得 Astrana 的企业临床和护理管理团队的支持。</li>
<li><strong>支付方：</strong> 公司将自己定位为帮助减少医疗成本比率波动、管理困难人群的风险，并随着时间的推移改善成员体验。</li>
</ul>
<h2>市场足迹和报告的临床/利用指标</h2>
<p>Astrana 描述了在 16 个市场的运营，历史根基在加利福尼亚，并扩展到包括南内华达州和其他阳光带市场，以及中大西洋和东北地区。Sim 强调公司如何利用合同附属提供者和雇佣的 “护理交付” 地点的组合，战略性地在其足迹内进行定位。</p>
<p>在结果和利用方面，Sim 引用了公司针对其医疗保险优势人群的几个指标，包括：</p>
<ul>
<li>与医疗保险按服务收费基准相比，住院率减少 67%</li>
<li>住院时间缩短</li>
<li>“绝大多数” 事先授权自动获得批准</li>
</ul>
<p>Sim 还表示，Astrana 在价值基础护理安排中服务 160 万名成员，涉及部分或全部风险，与约 20,000 名提供者合作，提供者的年度保留率超过 98%。他补充说，收入在医疗保险、医疗补助、商业、交易和其他按服务收费安排中多元化，其中医疗保险占收入的 61%，并且公司并未过于集中于单一支付方，指出其最大支付方仅占收入的四分之一多一点，Astrana 与超过 20 个支付方签订合同。</p>
<h2>增长杠杆、全面风险转移和 Prospect 整合</h2>
<p>Sim 描述了四个关键运营杠杆：会员增长、每位会员收入、医疗成本控制和通过运营杠杆降低一般和行政费用。他表示，公司的方法包括首先利用技术推动行政效率，然后将节省的资金再投资于临床项目，如护理管理和疾病管理。</p>
<p>关于每位会员的收入，Sim 强调公司向全面风险安排的转变。他表示，Astrana 将全面风险的暴露从 2021 年几乎为 0% 的成员增加到截至今年 1 月约 80% 的收入来自全面风险安排，描述全面风险为对门诊和住院结果的责任对齐。</p>
<p>两位发言人都提到了收购 Prospect Health，Sim 将其描述为一个在价值基础安排中拥有大约 60 万名成员的平台，主要位于南加州。Sim 表示，Prospect 交易的价值为 7.07 亿美元，并且 Astrana 指导在前 12 到 18 个月内实现 1200 万到 1500 万美元的协同效应。他表示整合进展顺利，公司继续执行这些成本协同。</p>
<p>Sim 还讨论了与收购相关的杠杆担忧，表示公司指导在 12 到 18 个月内将净杠杆降至 2.5 倍以下，并表示公司在报告合并实体的第一季度达到了约 2.5 倍。</p>
<h2>技术平台和自动化努力</h2>
<p>Astrana 的高管强调了一个内部构建的技术平台，旨在支持提供者、护理管理团队和类似支付方的行政职能。Sim 表示，公司提供者工具可以独立运行或在电子健康记录（EHR）中使用，用于质量和行政工作流程。他引用了内部绩效比较，包括使用该工具的提供者在 HEDIS 差距关闭方面大约提高了 24%，在年度健康检查完成率方面提高了超过 30%，他将其描述为统计上显著。</p>
<p>Sim 还描述了内部护理管理工具，这些工具对面临不良事件风险的成员进行分类，并推荐 “下一个最佳行动”。对于非临床外展任务，他表示 Astrana 正在使用 AI 代理自动化电话和短信外展，例如预约提醒和出院后初级护理跟进安排。</p>
<p>在分析和利用监测方面，Sim 认为 Astrana 的委托模型提供了对事先授权和索赔的近实时可见性，支付方在收到数据之前，这使得能够更早地发现按专业、提供者组或地区的成本激增。</p>
<h2>监管和市场背景；指导意见重申</h2>
<p>Sim 针对行业对风险调整的审查表示，Astrana 并不 “参与风险调整游戏”。他提到，在 V28 阶段的前两年，公司 RAF 评分从大约 1.0 增加到 1.02，这表明成员可能被低编码，随着时间的推移可能会更适当地编码。</p>
<p>关于利用趋势，Sim 表示 Astrana 并未免于更高的利用率，但引用了 2025 年各业务线的综合趋势约为 4.5%，并补充说公司相信它有望达到或超过这一数字。</p>
<p>在问答环节中，Basho 表示 Astrana 在过去 24 个月中一直在扩展其 Medicare 业务，并对 Medicare Advantage 的增长 “非常看好”。关于交易所（HIX）和医疗补助，Basho 表示公司预计补贴减少可能会降低交易所会员数量，并提到了加利福尼亚州对无证人群的医疗补助登记的变化。Basho 表示，Astrana 的医疗补助会员减少约比加州整体减少少 20% 到 30%，并表示公司正在为未来 24 个月可能出现的更大削减做准备。两位高管表示，他们正在与计划合作，关注质量指标，以保持 “首选网络”，Sim 还建议，逆风可能会推动长期整合，向能够大规模管理成本和质量的组织集中。</p>
<p>在被问及市场扩展标准时，管理层表示公司目标是人口密度足够的市场（通常超过 100 万到 150 万人）、多样化的提供者基础，以及对 Optum 替代方案的支付者兴趣，同时保持他们所描述的谨慎扩展步伐。</p>
<p>关于 Prospect 收购后的合同谈判，Sim 表示 “绝大多数” 之前讨论的未决合同已最终确定，计划于 2026 年第一季度开始，符合之前的指导意见。他还描述了公司的方法是合作的，有时使用 “创造性” 的安排，旨在通过承担更高医疗损失率的人群或提供更高成本医疗集团的替代方案来解决支付者的盈利问题。</p>
<p>Sim 最后重申了 Astrana 2025 年全年的指导意见，并表示公司预计将在 3 月初报告，结果与之前在第三季度财报电话会议上分享的范围一致。</p>
<h2>关于 Astrana Health NASDAQ: ASTH</h2>
<p>Astrana Health, Inc. 是一家以医生为中心的技术驱动医疗管理公司，在美国提供医疗服务。它通过三个部门运营：护理合作伙伴、护理交付和护理赋能。该公司利用其专有的人口健康管理和医疗交付平台，运营一个综合的、基于价值的医疗模式，使其网络中的提供者能够为患者提供护理。它为患者、家庭、初级保健医生、专家、急性护理医院、替代住院护理地点、医生集团和健康计划提供护理协调服务。</p>
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ASTH

<p>Astrana Health（纳斯达克代码：ASTH）高管介绍了公司的委托风险模型和增长战略，强调向 “单一支付者” 模式的转变，以解决美国医疗保健系统中的问题。该模型旨在简化支付和行政职能，使会员、提供者和支付方受益。Astrana 在 16 个市场运营，服务 160 万会员，专注于基于价值的护理。公司正在整合以 7.07 亿美元收购的 Prospect Health，并预计将实现 1200 万到 1500 万美元的协同效应。Astrana 的技术平台支持护理管理，并在医疗结果方面显示出显著改善</p>

Astrana Health 宣传其委托风险的 “单一支付者” 模式，展望潜在的协同效应，并重申 2025 年的指导目标