<p>由普亚恩·辛格和斯尼哈·S·K 撰写</p>
<p>1 月 22 日（路透社）——特朗普政府撤回了数十年来建议儿童定期接种流感和其他三种传染病疫苗的指导，表示这些疫苗的使用应由家长和医疗提供者共同决定。这些变化是卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推动重新审视美国疫苗政策的一部分，尽管主要医学团体对此表示反对，并且缺乏科学证据支持这些举措，紧随去年取消了对儿童的普遍 COVID-19 和乙型肝炎疫苗接种建议。领先的医学组织和 20 多个州的卫生部门表示，他们将继续建议美国儿童接种这些疫苗，警告说，减少这些疫苗的广泛使用将导致更多感染、住院和死亡。以下是疾病控制与预防中心（CDC）疫苗建议的变化：</p>
<h3>轮状病毒</h3>
<p>旧计划：建议在 2、4 和 6 个月时接种口服液体疫苗，包括默克（Merck）的 RotaTeq（MRK.N）或葛兰素史克（GSK）的 Rotarix（GSK.L），首剂应在 15 周内接种，系列接种应在 8 个月内完成。</p>
<p>新计划：建议家长与医疗提供者共同进行临床决策，决定孩子是否应接种。</p>
<p>何时及为何采用：1998 年，美国首个轮状病毒疫苗 RotaShield 由 Wyeth 公司推荐，但因潜在致命的胃肠道副作用而迅速撤回。美国在 2006 年开始推荐 RotaTeq，2008 年推荐 Rotarix，因研究显示其在预防严重胃肠炎方面具有良好的安全性和有效性。在推荐时，每年有 55,000 到 70,000 名儿童住院，使预防成为公共卫生的优先事项。</p>
<p>美国表示，转向共同临床决策是为了与其他类似的富裕国家保持一致。在欧洲，包括法国和德国在内的 17 个国家建议常规接种该疫苗。</p>
<h3>流感</h3>
<p>旧计划：建议 6 个月及以上的儿童进行普遍接种，根据之前的接种情况和适龄配方，接种一剂或两剂。</p>
<p>新计划：建议一般人群进行共同临床决策，并强烈建议高风险群体接种。</p>
<p>何时及为何采用：CDC 在 2010 年采纳了每年普遍接种的建议，以简化信息传递并扩大保护，替代了复杂的基于风险的建议。最新的疾病负担：CDC 估计在 2025-26 季节，成人和儿童中至少有 1500 万例流感病例，18 万住院病例和 7400 例死亡。公共卫生专家表示，低接种率、假期旅行和错误信息导致了病例激增。</p>
<p>美国表示，这一变化是合理的，声称需要更强的证据来支持其普遍使用，并且在国际上对疫苗接种缺乏广泛共识。在欧洲，有 16 个国家推荐接种。</p>
<h3>脊髓膜炎</h3>
<p>旧计划：建议在 11 至 12 岁时进行常规 MCV4 疫苗接种——由 GSK（GSK.L）和赛诺菲（Sanofi）（SASY.PA）等公司以各种品牌名销售，以保护免受相关细菌引起的脊髓膜炎，16 岁时进行加强接种。</p>
<p>在共同决策下，建议对健康的 16 至 23 岁人群接种 MenB 疫苗，以预防与 B 群相关的脊髓膜炎，并常规接种高风险群体，如大学生和其他生活在集体环境中的人。</p>
<p>脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的，通常表现为脑膜炎（覆盖大脑和脊髓的膜的炎症）或血流感染。它通过呼吸道分泌物在密切接触中传播，即使在接受抗生素治疗的情况下，致死率也为 10% 至 15%。</p>
<p>新计划：建议基于共同临床决策，并针对高风险群体。</p>
<p>何时及为何采用：1985 年，CDC 首次建议对高风险群体和疫情控制进行疫苗接种。2005 年建议常规青少年 MenACWY 疫苗接种，因该疾病的快速进展、在大学宿舍等环境中的疫情风险和高致死率而于 2007 年扩大。</p>
<p>最新疾病负担：CDC 估计 2025 年美国病例为 415 例，低于 2024 年的 523 例。</p>
<p>根据发表在美国传染病学会期刊上的一项研究，脊髓膜炎的发病率从 1998 年的每 10 万人约 0.92 例下降到 2007 年的每 10 万人约 0.33 例。</p>
<p>CDC 引用这些低发病率和国际上缺乏共识作为取消 MCV4 常规接种的原因。在欧洲，有 20 个国家推荐接种其中一种或两种疫苗。</p>
<h3>甲型肝炎</h3>
<p>旧计划：建议对所有 12 个月至 23 个月的儿童接种两剂；并针对高风险群体进行补种，包括前往流行病地区的旅行者、吸毒者和慢性肝病患者。</p>
<p>新计划：建议进行共同临床决策，除了高风险群体。</p>
<p>何时及为何采用：CDC 在 2006 年开始推荐甲型肝炎疫苗，因研究显示儿童尽管症状轻微或无症状，仍常常传播病毒，且接种可减少社区疫情。</p>
<p>甲型肝炎通过受污染的食物或水或密切接触传播，可能导致数周到数月的疲劳、恶心、黄疸、发热和腹痛。常规儿童接种使美国的发病率在 2006 年前减少了约 90%。</p>
<p>最新疾病负担：CDC 表示，2023 年美国报告的发病率为每 10 万人 0.5 例。</p>
<p>在疫苗采用之前，甲型肝炎的年病例数约为 21,000 例，感染在儿童中很常见，CDC 表示。</p>
<p>美国表示，这一转变反映了国内发病率非常低以及对普遍接种疫苗的有限国际共识。</p>
<p>少数欧洲国家普遍推荐接种，而墨西哥作为该疾病的地方性流行国家则推荐接种。一项回顾性分析估计，2000 年至 2019 年间，美国每 10 万人中平均有 14.7 例病例。</p>

<p>特朗普政府修订了儿童疫苗接种建议，从普遍接种转向父母与医疗提供者之间的共同决策，涉及流感、轮状病毒、脑膜炎和甲型肝炎。主要医学组织反对这些变化，警告可能导致感染和住院人数增加。疾病控制与预防中心（CDC）的新指南反映了对普遍接种缺乏共识，并旨在与其他富裕国家的做法保持一致。尽管发生了这些变化，主要卫生机构仍继续倡导接种这些疫苗以保护公共健康</p>

<p>By Puyaan Singh and Sneha S K</p>
<div class="lb-trans"><p>由普亚恩·辛格和斯尼哈·S·K 撰写</p>
</div><p>Jan 22 (Reuters) - The Trump administration has rolled back decades-old guidance recommending routine childhood vaccination against influenza and three other infectious diseases, saying their use should instead be decided between parents and healthcare providers. The changes, part of Health Secretary Robert F. Kennedy Jr.’s push to recast U.S. vaccine policy over objections of major medical groups and despite a lack of scientific evidence for the moves, follow last year’s removal of universal COVID-19 and hepatitis B recommendations for children. Leading medical organizations and more than 20 state health departments have said they will continue to recommend these vaccines for U.S. children, warning that a shift from their widespread use will lead to more infections, hospitalizations and deaths. Here is how the Centers for Disease Control and Prevention vaccine recommendations have changed:</p>
<div class="lb-trans"><p>1 月 22 日（路透社）——特朗普政府撤回了数十年来建议儿童定期接种流感和其他三种传染病疫苗的指导，表示这些疫苗的使用应由家长和医疗提供者共同决定。这些变化是卫生部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推动重新审视美国疫苗政策的一部分，尽管主要医学团体对此表示反对，并且缺乏科学证据支持这些举措，紧随去年取消了对儿童的普遍 COVID-19 和乙型肝炎疫苗接种建议。领先的医学组织和 20 多个州的卫生部门表示，他们将继续建议美国儿童接种这些疫苗，警告说，减少这些疫苗的广泛使用将导致更多感染、住院和死亡。以下是疾病控制与预防中心（CDC）疫苗建议的变化：</p>
</div><h3>ROTAVIRUS</h3>
<div class="lb-trans"><h3>轮状病毒</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended universal vaccination with oral liquid vaccines including Merck’s (MRK.N) RotaTeq at 2, 4 and 6 months, or GSK’s (GSK.L) Rotarix at 2 and 4 months, with the first dose due by 15 weeks. The series was to be completed by 8 months.</p>
<div class="lb-trans"><p>旧计划：建议在 2、4 和 6 个月时接种口服液体疫苗，包括默克（Merck）的 RotaTeq（MRK.N）或葛兰素史克（GSK）的 Rotarix（GSK.L），首剂应在 15 周内接种，系列接种应在 8 个月内完成。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making in which parents consult healthcare providers on whether the child should be inoculated.</p>
<div class="lb-trans"><p>新计划：建议家长与医疗提供者共同进行临床决策，决定孩子是否应接种。</p>
</div><p>When and why adopted: In 1998, the first U.S. rotavirus vaccine called RotaShield from Wyeth, later acquired by Pfizer (PFE.N) , was recommended but soon withdrawn due to a potentially deadly gastrointestinal side effect. The U.S. began recommending RotaTeq in 2006 and Rotarix in 2008 after studies showed strong safety and efficacy at preventing severe gastroenteritis. At the time of the recommendations, there were 55,000 to 70,000 hospitalizations of children annually, making prevention a public-health priority.</p>
<div class="lb-trans"><p>何时及为何采用：1998 年，美国首个轮状病毒疫苗 RotaShield 由 Wyeth 公司推荐，但因潜在致命的胃肠道副作用而迅速撤回。美国在 2006 年开始推荐 RotaTeq，2008 年推荐 Rotarix，因研究显示其在预防严重胃肠炎方面具有良好的安全性和有效性。在推荐时，每年有 55,000 到 70,000 名儿童住院，使预防成为公共卫生的优先事项。</p>
</div><p>The U.S. said it was shifting to shared clinical-decision-making to align with other similar wealthy countries. In Europe, 17 countries including France and Germany recommend the shot routinely.</p>
<div class="lb-trans"><p>美国表示，转向共同临床决策是为了与其他类似的富裕国家保持一致。在欧洲，包括法国和德国在内的 17 个国家建议常规接种该疫苗。</p>
</div><h3>INFLUENZA</h3>
<div class="lb-trans"><h3>流感</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended universal vaccination at ages six months and older, with one or two doses for young children depending on prior vaccination and age-appropriate formulations.</p>
<div class="lb-trans"><p>旧计划：建议 6 个月及以上的儿童进行普遍接种，根据之前的接种情况和适龄配方，接种一剂或两剂。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making for the general population and strongly recommends for high-risk groups.</p>
<div class="lb-trans"><p>新计划：建议一般人群进行共同临床决策，并强烈建议高风险群体接种。</p>
</div><p>When and why adopted: CDC adopted universal annual vaccination in 2010 to simplify messaging and expand protection following the 2009 H1N1 flu pandemic, replacing complex risk-based recommendations. Latest disease burden: The CDC estimates at least 15 million flu illnesses, 180,000 hospitalizations and 7,400 deaths through January 3 for the 2025–26 season among adults and children. Low vaccination rates, holiday travel, and misinformation are contributing to the spike, public health experts said.</p>
<div class="lb-trans"><p>何时及为何采用：CDC 在 2010 年采纳了每年普遍接种的建议，以简化信息传递并扩大保护，替代了复杂的基于风险的建议。最新的疾病负担：CDC 估计在 2025-26 季节，成人和儿童中至少有 1500 万例流感病例，18 万住院病例和 7400 例死亡。公共卫生专家表示，低接种率、假期旅行和错误信息导致了病例激增。</p>
</div><p>The U.S. said the change was warranted, claiming it needed stronger evidence for its universal use and a lack of broad agreement internationally on the inoculations. In Europe, it is recommended in 16 countries.</p>
<div class="lb-trans"><p>美国表示，这一变化是合理的，声称需要更强的证据来支持其普遍使用，并且在国际上对疫苗接种缺乏广泛共识。在欧洲，有 16 个国家推荐接种。</p>
</div><h3>MENINGOCOCCAL DISEASE</h3>
<div class="lb-trans"><h3>脊髓膜炎</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended routine MCV4 vaccination - sold under various brand names by GSK (GSK.L) and Sanofi (SASY.PA) among others - to protect against meningococcal disease caused by related bacteria at ages 11 to 12 with a booster at 16.</p>
<div class="lb-trans"><p>旧计划：建议在 11 至 12 岁时进行常规 MCV4 疫苗接种——由 GSK（GSK.L）和赛诺菲（Sanofi）（SASY.PA）等公司以各种品牌名销售，以保护免受相关细菌引起的脊髓膜炎，16 岁时进行加强接种。</p>
</div><p>Recommended MenB for meningococcal disease related to serogroup B under shared decision-making to healthy 16- to 23-year-olds and routinely to high-risk groups, such as college students and others living in communal settings.</p>
<div class="lb-trans"><p>在共同决策下，建议对健康的 16 至 23 岁人群接种 MenB 疫苗，以预防与 B 群相关的脊髓膜炎，并常规接种高风险群体，如大学生和其他生活在集体环境中的人。</p>
</div><p>Meningococcal disease is caused by the Neisseria meningitidis bacterium and most often presents as meningitis, an inflammation of the membranes covering the brain and spinal cord, or as a bloodstream infection. It spreads through respiratory secretions during close contact and has a fatality rate of 10% to 15% even with antibiotic treatment.</p>
<div class="lb-trans"><p>脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的，通常表现为脑膜炎（覆盖大脑和脊髓的膜的炎症）或血流感染。它通过呼吸道分泌物在密切接触中传播，即使在接受抗生素治疗的情况下，致死率也为 10% 至 15%。</p>
</div><p>New schedule: Recommends based on shared clinical-decision-making and for those in high-risk groups.</p>
<div class="lb-trans"><p>新计划：建议基于共同临床决策，并针对高风险群体。</p>
</div><p>When and why adopted: In 1985, the CDC gave its first recommendation for vaccination for high-risk groups and in outbreak control. It recommended routine adolescent MenACWY vaccination in 2005, expanding it in 2007, due to the disease’s rapid progression, outbreak risk in settings such as college dorms, and high fatality rates.</p>
<div class="lb-trans"><p>何时及为何采用：1985 年，CDC 首次建议对高风险群体和疫情控制进行疫苗接种。2005 年建议常规青少年 MenACWY 疫苗接种，因该疾病的快速进展、在大学宿舍等环境中的疫情风险和高致死率而于 2007 年扩大。</p>
</div><p>Latest disease burden: The CDC estimates 415 U.S. cases in 2025, down from 523 cases in 2024.</p>
<div class="lb-trans"><p>最新疾病负担：CDC 估计 2025 年美国病例为 415 例，低于 2024 年的 523 例。</p>
</div><p>The incidence of meningococcal disease fell from around 0.92 cases per 100,000 people in 1998 to about 0.33 cases per 100,000 in 2007, according to a study published in an Infectious Diseases Society of America journal.</p>
<div class="lb-trans"><p>根据发表在美国传染病学会期刊上的一项研究，脊髓膜炎的发病率从 1998 年的每 10 万人约 0.92 例下降到 2007 年的每 10 万人约 0.33 例。</p>
</div><p>The CDC cited those low rates and lack of consensus internationally as the reason for dropping routine vaccination with MCV4. In Europe, 20 countries recommend either or both shots.</p>
<div class="lb-trans"><p>CDC 引用这些低发病率和国际上缺乏共识作为取消 MCV4 常规接种的原因。在欧洲，有 20 个国家推荐接种其中一种或两种疫苗。</p>
</div><h3>HEPATITIS A</h3>
<div class="lb-trans"><h3>甲型肝炎</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended two doses for all children aged 12 months to 23 months; and targeted catch-up vaccination for at-risk groups including travelers to regions of endemic disease, people who use drugs and those with chronic liver disease.</p>
<div class="lb-trans"><p>旧计划：建议对所有 12 个月至 23 个月的儿童接种两剂；并针对高风险群体进行补种，包括前往流行病地区的旅行者、吸毒者和慢性肝病患者。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making except for groups at high-risk.</p>
<div class="lb-trans"><p>新计划：建议进行共同临床决策，除了高风险群体。</p>
</div><p>When and why adopted: The CDC began recommending the hep A shot in 2006 after studies showed children often transmit the virus despite mild or no symptoms, and that vaccination reduced community outbreaks.</p>
<div class="lb-trans"><p>何时及为何采用：CDC 在 2006 年开始推荐甲型肝炎疫苗，因研究显示儿童尽管症状轻微或无症状，仍常常传播病毒，且接种可减少社区疫情。</p>
</div><p>Hepatitis A spreads through contaminated food or water or close contact and can cause weeks to months of fatigue, nausea, jaundice, fever, and abdominal pain. Routine childhood vaccination cut U.S. incidence by around 90% by 2006.</p>
<div class="lb-trans"><p>甲型肝炎通过受污染的食物或水或密切接触传播，可能导致数周到数月的疲劳、恶心、黄疸、发热和腹痛。常规儿童接种使美国的发病率在 2006 年前减少了约 90%。</p>
</div><p>Latest disease burden: The CDC said there were 0.5 cases per 100,000 people reported in the U.S. in 2023.</p>
<div class="lb-trans"><p>最新疾病负担：CDC 表示，2023 年美国报告的发病率为每 10 万人 0.5 例。</p>
</div><p>Prior to the vaccine’s adoption, hepatitis A cases numbered around 21,000 annually, and infections were common among children, CDC said.</p>
<div class="lb-trans"><p>在疫苗采用之前，甲型肝炎的年病例数约为 21,000 例，感染在儿童中很常见，CDC 表示。</p>
</div><p>The U.S. said the shift reflects very low domestic incidence and limited peer-nation consensus for universal vaccination.</p>
<div class="lb-trans"><p>美国表示，这一转变反映了国内发病率非常低以及对普遍接种疫苗的有限国际共识。</p>
</div><p>Few European countries recommend it universally, while Mexico, where the disease is endemic, does. A retrospective analysis estimated an average 14.7 U.S. cases per 100,000 from 2000–2019.</p>
<div class="lb-trans"><p>少数欧洲国家普遍推荐接种，而墨西哥作为该疾病的地方性流行国家则推荐接种。一项回顾性分析估计，2000 年至 2019 年间，美国每 10 万人中平均有 14.7 例病例。</p>
</div>

事实框：美国四种儿童疫苗推荐的变化情况