<p>（《健康快讯》每周二和周四发布。觉得你的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅）</p>
<p>作者：南希·拉皮德</p>
<p>2 月 3 日（路透社）- 亲爱的《健康快讯》读者们！某些癌症药物利用免疫系统对抗疾病，今天我们介绍一项研究，表明这些药物在早晨或下午晚些时候给药是有区别的。我们还报道了一项针对移植患者免疫抑制药物的试验，这可能代表了对现有药物的改进，以及一个在绝望情况下让患者在没有肺的情况下存活的独特系统。</p>
<p>癌症免疫疗法的给药时间很重要</p>
<p>一项中国研究发现，某些癌症疗法在早晨给药可能更有效，这与身体的自然节律相一致，证实了早期的证据。</p>
<p>研究人员随机分配 210 名新诊断的晚期非小细胞肺癌患者接受默克（MRK.N）的 Keytruda 和礼来（LLY.N）的 Tyvyt 的四次治疗，时间是在下午 3 点之前或之后。</p>
<p>在下午 3 点之前接受治疗的组别中，肿瘤在中位数 11.3 个月内保持控制，而在下午 3 点之后接受治疗的患者中，肿瘤在中位数 5.7 个月后开始进展。</p>
<p>早期治疗的中位总生存期为 28 个月，而晚期输注的患者为 17 个月，长沙中南大学的张永昌博士及其同事报告称。</p>
<p>在考虑个体风险因素后，研究人员在《自然医学》上写道，早晨治疗的早逝几率降低了 58%。</p>
<p>研究人员指出，生物节律——控制生物过程的 24 小时周期——已知会影响免疫细胞。早期的回顾性研究报告称，像 Keytruda 和 Tyvyt 这样的免疫疗法在早晨给药时疗效有所改善。</p>
<p>研究人员承认，仍需更大规模的研究来确认这些发现。</p>
<p>在中国国家癌症中心的期刊上，另一组团队报告称，早期经过同行评审的实验室研究显示生物节律对肿瘤生长和免疫细胞活性在使用像 Keytruda 这样的免疫系统药物治疗期间有深远影响。</p>
<p>“生物节律调节是影响肿瘤与免疫系统相互作用的一个关键但被低估的因素，” 广州南方医科大学的研究负责人罗鹏博士在一份声明中表示。</p>
<p>“通过将免疫疗法与身体的自然节律对齐，我们可能显著提高治疗效果。”</p>
<p>实验性疗法可能对移植受者有利</p>
<p>一项小型研究表明，器官移植受者目前每天服用多种药物，未来可能能够用每月一次的治疗来替代。</p>
<p>研究人员在《美国移植杂志》上表示，除了提高便利性外，新治疗还可能减少副作用并延长移植器官的存活时间。</p>
<p>标准免疫抑制剂可能导致糖尿病、高血压、高胆固醇，以及疲劳、肌肉无力、性功能障碍、脱发和失眠等副作用。</p>
<p>在一项中期研究中，23 名肾脏移植受者每月接受百时美施贵宝（BMY.N）的 Nulojix 和安进（AMGN.O）的实验性药物 dazodalibep 的输注，持续四个月。</p>
<p>这些药物干扰免疫系统对新器官的攻击，但不会像标准治疗那样影响非免疫细胞，报告称。</p>
<p>患者在前 28 天也接受了标准免疫抑制剂的治疗。</p>
<p>前三名患者中有两名经历了暂时的器官排斥反应。剩余患者的药物频率和剂量进行了调整，其中 13 名完成了研究。</p>
<p>七名患者因急性肾脏排斥反应、副作用或未说明的原因退出。研究人员表示，没有任何排斥事件是由于更难治疗的抗体介导的排斥反应。</p>
<p>他们现在打算在更大规模的肾脏移植受者中测试该方案。</p>
<p>“我们希望大多数患者能够避免免疫抑制剂的毒副作用，这些药物将保留给某些高风险因素的患者，” 杜克大学医学院的研究负责人艾伦·柯克博士在一份声明中表示。</p>
<p>在没有肺的情况下让患者存活</p>
<p>医生首次成功使用人工肺系统让一名没有肺的患者存活了 48 小时。</p>
<p>这名患者感染了流感，导致肺功能衰竭，感染迅速摧毁了他的肺。他需要切除肺部，但由于病情过重无法进行移植手术，负责照顾该患者的西北医学中心的安基特·巴拉特博士解释道。</p>
<p>巴拉特表示，为了在不替换肺的情况下切除肺部，必须解决两个主要问题。</p>
<p>“把肺看作一个巨大的海绵，心脏通过它推动血液，” 他说。“这个海绵就像一个减震器。当你去除肺时，你去掉了那个缓冲。”</p>
<p>“突然间，心脏的右侧在对抗被夹住的血管进行泵血——就像对着砖墙泵血——这导致它拉伸并失效。”</p>
<p>此外，心脏的右侧将血液泵送到肺部，而肺部则将新鲜的氧合血液送回心脏的左侧。如果去掉肺，心脏的左侧就会闲置，因为没有血液流入，心肌萎缩，瓣膜因血栓而粘住。</p>
<p>在《Med》期刊上，巴拉特的团队描述了他们的全人工肺系统如何使用管道或分流来解决这两个问题。</p>
<p>“我们的系统是一种新设计，专门用于在没有肺的情况下维持正常的心脏生理功能，” 巴拉特说。</p>
<p>在切除受损肺部的一天后，“他的身体开始好转，因为感染消失了，” 巴拉特说。</p>
<p>在接下来的 48 小时内，患者的情况改善到足以进行双肺移植。两年多后，他以良好的肺功能恢复了日常生活。</p>
<p>“因为它是成功的……这为拯救其他人提供了蓝图，” 巴拉特说。</p>

<p>最近的一项研究表明，癌症免疫疗法在一天中的早些时候施用可能更有效，这与身体的自然节律相一致。与那些在下午 3 点后接受治疗的患者相比，下午 3 点之前接受治疗的患者显示出更长的肿瘤控制时间和整体生存率。此外，一种新的每月免疫抑制治疗可为器官移植接受者减少副作用并提高生存率。最后，医生成功使用人工肺系统使一名患者在没有肺的情况下存活了 48 小时，解决了在手术过程中维持心脏功能的重大挑战</p>

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<div class="lb-trans"><p>（《健康快讯》每周二和周四发布。觉得你的朋友或同事应该了解我们吗？请将此通讯转发给他们。他们也可以在这里订阅）</p>
</div><p>By Nancy Lapid</p>
<div class="lb-trans"><p>作者：南希·拉皮德</p>
</div><p>Feb 3 (Reuters) - Hello Health Rounds readers! Certain cancer drugs use the immune system to fight the disease, and today we feature a study suggesting it matters whether these drugs are given early or later in the day. We also report on a trial of drugs for immunosuppression in transplant patients that could represent an improvement over current medicines, and a unique system that kept a patient alive without lungs in a desperate situation.</p>
<div class="lb-trans"><p>2 月 3 日（路透社）- 亲爱的《健康快讯》读者们！某些癌症药物利用免疫系统对抗疾病，今天我们介绍一项研究，表明这些药物在早晨或下午晚些时候给药是有区别的。我们还报道了一项针对移植患者免疫抑制药物的试验，这可能代表了对现有药物的改进，以及一个在绝望情况下让患者在没有肺的情况下存活的独特系统。</p>
</div><p>Time of day matters for cancer immunotherapy</p>
<div class="lb-trans"><p>癌症免疫疗法的给药时间很重要</p>
</div><p>Some cancer therapies may be more effective when given earlier in the day, aligning treatment with the body’s natural rhythms, a Chinese study found, confirming earlier evidence.</p>
<div class="lb-trans"><p>一项中国研究发现，某些癌症疗法在早晨给药可能更有效，这与身体的自然节律相一致，证实了早期的证据。</p>
</div><p>Researchers randomly assigned 210 patients with newly diagnosed advanced non-small cell lung cancer to receive four treatments with Merck’s (MRK.N) Keytruda and Eli Lilly’s (LLY.N) Tyvyt, either before or after 3 p.m.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人员随机分配 210 名新诊断的晚期非小细胞肺癌患者接受默克（MRK.N）的 Keytruda 和礼来（LLY.N）的 Tyvyt 的四次治疗，时间是在下午 3 点之前或之后。</p>
</div><p>In the group that received treatment before 3 p.m., tumors remained under control for a median 11.3 months, whereas they began to progress at a median 5.7 months in patients treated after 3 p.m.</p>
<div class="lb-trans"><p>在下午 3 点之前接受治疗的组别中，肿瘤在中位数 11.3 个月内保持控制，而在下午 3 点之后接受治疗的患者中，肿瘤在中位数 5.7 个月后开始进展。</p>
</div><p>Median overall survival was 28 months with earlier treatment versus 17 months for those who got later infusions, Dr. Yongchang Zhang of Central South University in Changsha and colleagues reported.</p>
<div class="lb-trans"><p>早期治疗的中位总生存期为 28 个月，而晚期输注的患者为 17 个月，长沙中南大学的张永昌博士及其同事报告称。</p>
</div><p>After accounting for individual risk factors, the odds of earlier death were 58% lower with earlier-in-the-day treatment, the researchers wrote in Nature Medicine.</p>
<div class="lb-trans"><p>在考虑个体风险因素后，研究人员在《自然医学》上写道，早晨治疗的早逝几率降低了 58%。</p>
</div><p>The researchers note that circadian rhythms - the 24-hour cycles governing biological processes - are known to influence immune cells. Earlier retrospective studies have reported improvements in the efficacy of immunotherapies like Keytruda and Tyvyt when given earlier in the day.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人员指出，生物节律——控制生物过程的 24 小时周期——已知会影响免疫细胞。早期的回顾性研究报告称，像 Keytruda 和 Tyvyt 这样的免疫疗法在早晨给药时疗效有所改善。</p>
</div><p>Larger studies are still needed to confirm the findings, the researchers acknowledged.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人员承认，仍需更大规模的研究来确认这些发现。</p>
</div><p>Writing in China’s Journal of the National Cancer Center, a separate team reports that earlier peer-reviewed lab studies showed profound impacts of circadian rhythms on tumor growth and immune cell activity during treatment with drugs that work on the immune system like Keytruda, the world’s top-selling prescription medicine.</p>
<div class="lb-trans"><p>在中国国家癌症中心的期刊上，另一组团队报告称，早期经过同行评审的实验室研究显示生物节律对肿瘤生长和免疫细胞活性在使用像 Keytruda 这样的免疫系统药物治疗期间有深远影响。</p>
</div><p>“Circadian regulation is a critical yet underappreciated factor influencing how tumors interact with the immune system,” study leader Dr. Peng Luo of Southern Medical University in Guangzhou said in a statement.</p>
<div class="lb-trans"><p>“生物节律调节是影响肿瘤与免疫系统相互作用的一个关键但被低估的因素，” 广州南方医科大学的研究负责人罗鹏博士在一份声明中表示。</p>
</div><p>“By aligning immunotherapy with the body’s natural rhythms, we may significantly enhance treatment outcomes.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“通过将免疫疗法与身体的自然节律对齐，我们可能显著提高治疗效果。”</p>
</div><p>Experimental therapy could be boon for transplant recipients</p>
<div class="lb-trans"><p>实验性疗法可能对移植受者有利</p>
</div><p>Organ transplant recipients who currently take multiple pills every day might someday be able to substitute a monthly treatment, a small study suggests.</p>
<div class="lb-trans"><p>一项小型研究表明，器官移植受者目前每天服用多种药物，未来可能能够用每月一次的治疗来替代。</p>
</div><p>Along with improved convenience, the new treatment might also reduce side effects and prolong survival of the transplanted organ, researchers said in the American Journal of Transplantation.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人员在《美国移植杂志》上表示，除了提高便利性外，新治疗还可能减少副作用并延长移植器官的存活时间。</p>
</div><p>Standard immunosuppressants can cause diabetes, hypertension, high cholesterol, and side effects such as fatigue, muscle weakness, sexual dysfunction, hair loss, and trouble sleeping.</p>
<div class="lb-trans"><p>标准免疫抑制剂可能导致糖尿病、高血压、高胆固醇，以及疲劳、肌肉无力、性功能障碍、脱发和失眠等副作用。</p>
</div><p>In a mid-stage study, 23 kidney recipients received infusions of Bristol Myers Squibb’s (BMY.N) Nulojix and Amgen’s (AMGN.O) experimental drug dazodalibep monthly for four months.</p>
<div class="lb-trans"><p>在一项中期研究中，23 名肾脏移植受者每月接受百时美施贵宝（BMY.N）的 Nulojix 和安进（AMGN.O）的实验性药物 dazodalibep 的输注，持续四个月。</p>
</div><p>These drugs disrupt the immune system’s attack on the new organ but do not affect non-immune cells the way standard treatment does, according to the report.</p>
<div class="lb-trans"><p>这些药物干扰免疫系统对新器官的攻击，但不会像标准治疗那样影响非免疫细胞，报告称。</p>
</div><p>Patients also received standard immunosuppressants for the first 28 days.</p>
<div class="lb-trans"><p>患者在前 28 天也接受了标准免疫抑制剂的治疗。</p>
</div><p>Two of the first three patients experienced temporary cases of organ rejection. Drug frequency and dosing were revised for the remaining patients, 13 of whom completed the study.</p>
<div class="lb-trans"><p>前三名患者中有两名经历了暂时的器官排斥反应。剩余患者的药物频率和剂量进行了调整，其中 13 名完成了研究。</p>
</div><p>Seven patients withdrew due to acute kidney rejection, side effects, or for unspecified reasons. None of the rejection episodes were due to the harder-to-treat form known as antibody-mediated rejection, the researchers said.</p>
<div class="lb-trans"><p>七名患者因急性肾脏排斥反应、副作用或未说明的原因退出。研究人员表示，没有任何排斥事件是由于更难治疗的抗体介导的排斥反应。</p>
</div><p>They now intend to test the regimen in a larger pool of kidney recipients.</p>
<div class="lb-trans"><p>他们现在打算在更大规模的肾脏移植受者中测试该方案。</p>
</div><p>“We hope that most patients can be spared the toxic effects of immunosuppressants, which would be reserved for those with certain high-risk factors,” study leader Dr. Allan Kirk of Duke University School of Medicine said in a statement.</p>
<div class="lb-trans"><p>“我们希望大多数患者能够避免免疫抑制剂的毒副作用，这些药物将保留给某些高风险因素的患者，” 杜克大学医学院的研究负责人艾伦·柯克博士在一份声明中表示。</p>
</div><p>Keeping a patient alive without lungs</p>
<div class="lb-trans"><p>在没有肺的情况下让患者存活</p>
</div><p>Doctors for the first time have successfully used an artificial lung system to keep alive a patient without lungs for 48 hours.</p>
<div class="lb-trans"><p>医生首次成功使用人工肺系统让一名没有肺的患者存活了 48 小时。</p>
</div><p>The patient had influenza that progressed to lung failure, with the infection rapidly destroying his lungs. He needed to have them removed but was too sick to undergo transplant surgery, explained Dr. Ankit Bharat of Northwestern Medicine in Chicago, who led the team caring for the patient.</p>
<div class="lb-trans"><p>这名患者感染了流感，导致肺功能衰竭，感染迅速摧毁了他的肺。他需要切除肺部，但由于病情过重无法进行移植手术，负责照顾该患者的西北医学中心的安基特·巴拉特博士解释道。</p>
</div><p>To remove the lungs without replacing them, two major problems had to be solved, Bharat said.</p>
<div class="lb-trans"><p>巴拉特表示，为了在不替换肺的情况下切除肺部，必须解决两个主要问题。</p>
</div><p>“Think of the lungs as a giant sponge that the heart pushes blood through,” he said. “This sponge acts like a shock absorber. When you remove the lungs, you remove that cushion.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“把肺看作一个巨大的海绵，心脏通过它推动血液，” 他说。“这个海绵就像一个减震器。当你去除肺时，你去掉了那个缓冲。”</p>
</div><p>“Suddenly, the right side of the heart is pumping against clamped vessels - like pumping against a brick wall - which causes it to stretch and fail.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“突然间，心脏的右侧在对抗被夹住的血管进行泵血——就像对着砖墙泵血——这导致它拉伸并失效。”</p>
</div><p>In addition, the right side of the heart pumps blood to the lungs, which in turn send freshly oxygenated blood back to the left side of the heart. If you remove the lungs, the left side of the heart sits idle because no blood is coming to it, the heart muscle shrinks, and the valves stick shut with blood clots.</p>
<div class="lb-trans"><p>此外，心脏的右侧将血液泵送到肺部，而肺部则将新鲜的氧合血液送回心脏的左侧。如果去掉肺，心脏的左侧就会闲置，因为没有血液流入，心肌萎缩，瓣膜因血栓而粘住。</p>
</div><p>In the journal Med, Bharat’s team describes how their total artificial lung system used tubes, or shunts, to solve both problems.</p>
<div class="lb-trans"><p>在《Med》期刊上，巴拉特的团队描述了他们的全人工肺系统如何使用管道或分流来解决这两个问题。</p>
</div><p>“Our system is a new design specifically engineered to maintain normal heart physiology without the lungs,” Bharat said.</p>
<div class="lb-trans"><p>“我们的系统是一种新设计，专门用于在没有肺的情况下维持正常的心脏生理功能，” 巴拉特说。</p>
</div><p>One day after the destroyed lungs were removed, “his body started to get better because the infection was gone,” Bharat said.</p>
<div class="lb-trans"><p>在切除受损肺部的一天后，“他的身体开始好转，因为感染消失了，” 巴拉特说。</p>
</div><p>Over the next 48 hours, the patient improved enough to undergo a double-lung transplant. More than two years later, he has returned to daily life with excellent lung function.</p>
<div class="lb-trans"><p>在接下来的 48 小时内，患者的情况改善到足以进行双肺移植。两年多后，他以良好的肺功能恢复了日常生活。</p>
</div><p>“Because it was successful… it provides a blueprint for saving others,” Bharat said.</p>
<div class="lb-trans"><p>“因为它是成功的……这为拯救其他人提供了蓝图，” 巴拉特说。</p>
</div>

健康轮次：癌症免疫疗法如果在一天中的较早时间进行，可能会更有效