GLP-1 类药物在实现更大减重的同时,对瘦体重的负面影响也更严重 与使用司美格鲁肽的患者相比,使用替尔泊肽的患者流失了更多的肌肉和其他非脂肪组织 研究人员指出,在使用这两种药物治疗期间,进行运动至关重要 由南希·拉皮德撰写4 月 16 日(路透社)——根据本周在同行评审前发表的一项研究,礼来公司(LLY.N)的 GLP-1 药物替尔泊肽在平均减重效果上优于诺和诺德公司(NOVOb.CO)的司美格鲁肽,但其代价是肌肉和结缔组织的更多流失。以 Zepbound 和 Mounjaro 为商品名的替尔泊肽,以及以 Wegovy 和 Ozempic 为商品名的司美格鲁肽,因减肥功效而广受欢迎,并显示出其他健康益处,如心脏保护作用。但人们担心这些药物在减少脂肪的同时,也会引起肌肉和其他瘦体重成分的流失。研究人员分析了约 1,800 名使用替尔泊肽的患者和 6,200 名使用司美格鲁肽患者的数据。分析显示,与司美格鲁肽相比,替尔泊肽始终与更大的瘦体重流失相关。总部位于马萨诸塞州的数据分析公司 nference 的分析发现,连续使用三个月后,替尔泊肽患者平均多流失 1.1% 的瘦体重;连续使用 12 个月后,这一差距扩大到 2%。研究人员通过低辐射扫描或使用能估算体脂率、肌肉量、骨量及其他成分的 “智能” 秤,对患者进行治疗前和治疗中的追踪监测。nference 的研究负责人 Venky Soundararajan 表示:“这表明患者不应简单地认为 ‘我想减掉 X 磅的重量,我就选择能带来更大减重效果的选项’。” 该研究数据已在线发布。该研究无法解释为何模拟 GLP-1 和 GIP 激素的替尔泊肽比仅模拟 GLP-1 激素的司美格鲁肽导致更大的瘦体重流失。模拟这些激素可以延缓消化速度,使患者产生饱腹感。一位诺和诺德发言人未就当前研究发表评论,但表示在临床试验中,司美格鲁肽组与安慰剂组的肌肉量变化并无显著差异,且身体功能得以保持。礼来公司暂未回应置评请求。研究详情研究发现,在总减重超过 20% 的替尔泊肽使用者中,约有 10% 的人瘦体重流失超过 5%。而在达到相同减重比例的司美格鲁肽使用者中,这一比例不到 7%。在治疗期间运动耐量下降与两组患者的瘦体重流失增加均有关联,但在接受替尔泊肽治疗的患者中关联更为明显。研究人员发现,较高的剂量、较长的治疗时间,以及治疗开始前存在的肌肉骨骼疼痛,也与两种药物导致的更大瘦体重下降相关。Soundararajan 说:“这是一个恶性循环。如果你开始使用一种会增加你瘦体重流失概率的药物……并且你已有肌肉骨骼疾病史,这会使你对运动的耐受性降低的风险增加。如果你在服用这些药物时不进行锻炼,你实际上就是在导致瘦体质的流失。”nference 的资金来源于医疗系统、机构投资者和风险投资公司。