<p>根據 PatientRightsAdvocate.org 的一份新 報告，許多醫院在醫療價格透明度法規下停止發佈實際的美元定價，儘管有重新推動使價格對消費者更清晰的努力。</p>
<p>唐納德·特朗普總統在二月份簽署了一項 行政命令，要求他的政府加強醫院價格透明度要求，包括強制披露實際價格與估算、算法和百分比的對比。</p>
<p>然而，HHS 隨後發佈的 指導意見 和關於改善醫院價格透明度合規性的 信息請求 尚未促使醫院發佈所有服務和項目的實際價格。</p>
<p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) 發現，在審查的 2000 家醫院中，有 236 家沒有任何美元定價。</p>
<p>此外，43% 的醫院發佈的實際價格比該組織在 2024 年 11 月報告 中更少。這份臨時半年度報告是響應特朗普政府對合規性重新呼籲而進行的，分析了 2025 年 3 月 1 日至 2025 年 4 月 19 日之間公開可用的醫院網站。</p>
<p>總體而言，只有大約 15% 的醫院在審查中充分披露了美元定價，這意味着超過一半的談判費用以美元金額表達，PRA 表示。</p>
<p>“我們的臨時半年度報告揭露了全國醫院隱藏價格、迫使美國人簽署空白支票的最惡劣做法，” PRA 創始人兼主席辛西婭·A·費舍爾在一份 聲明 中表示。“在聯邦醫療價格透明度規則生效四年半後，醫院和保險公司仍然無視法律。我們應當獲得價格，藉助特朗普政府的迅速行動，所有美國人將更接近於徹底的透明度、問責制和降低成本。”</p>
<h2>醫院削弱價格透明度</h2>
<p>使用算法或百分比代替實際價格削弱了醫院價格透明度法規。PRA 表示，在最新報告中審查的絕大多數發佈的公式和算法 “未提供足夠的細節，使公眾能夠根據提供的信息推導出美元金額”。</p>
<p>例如，在沒有發佈任何美元定價的 236 家醫院中，有 159 家使用了一種無法被消費者或研究人員量化為實際價格的算法。該算法是 “包括眾多合同方法、分層應用和服務利用要求的索賠級條件支付邏輯。”</p>
<p>無論是這種算法還是類似的算法，報告中的一半醫院在其文件中發佈了無法因模糊或缺失信息而量化為實際價格的算法，PRA 報告稱。</p>
<p>此外，四分之三的醫院在其文件中發佈了至少一個需要合同專家解釋的算法。報告指出，另有 14% 的醫院發佈了需要訪問專有信息或購買數據集的算法。</p>
<p>醫院繼續通過發佈更多百分比來削弱價格透明度要求的精神。PRA 報告稱，現有醫院中近 73% 發佈的談判費率以百分比形式呈現，而不是實際價格，而在 2024 年 11 月的報告中這一比例約為 40%。</p>
<p>沒有發佈任何美元定價的醫院比例也從約 9% 增加到近 13%。</p>
<p>“當價格保持隱藏時，患者繼續受到經濟傷害，被過度收費，並因未知費用而害怕尋求醫療，” PRA 在報告中表示。</p>
<h2>改善醫院價格透明度</h2>
<p>醫院價格透明度文件中的美元定價將 “使美國人能夠做出明智的決定，保護他們免受過度收費，並享受最終將降低成本的選擇自由，” PRA 表示。</p>
<p>在向 CMS 提交的 評論信 中——這是對其擬議的 2026 年門診前景支付系統（OPPS）規則的回應——PRA 提出了幾項建議，以改善醫院價格透明度要求，真正賦予消費者前期醫療費用的權力。建議包括：</p>
<ul>
<li>要求以實際美元價格報告，除非價格無法以美元金額表示，在這種情況下，醫院必須提供所有必要的信息，以便普通患者在沒有第三方幫助的情況下確定金額。</li>
<li>強制在公共文件中披露完整的合同條款，包括所有的例外條款、止損條款和其他例外情況，以及基本費率。</li>
<li>要求報告準確的折扣現金價格。</li>
<li>要求醫院列出其類型 2 國家提供者標識符，以便為患者和僱主提供額外信息。</li>
<li>要求醫院高管對價格透明文件的準確性進行認證。</li>
<li>加強對這些要求的執行，特別是撤回減少不合規處罰的提案，當醫院放棄其聽證權時。</li>
</ul>
<p>提議的 2026 年 OPPS 規則 將要求醫院報告實際的第 10、第 50 和第 90 百分位允許金額，以提高醫院文件的準確性。它還將要求對準確性進行認證，並編碼國家提供者標識符。</p>
<p>然而，像美國醫院協會（AHA）這樣的行業利益相關者在其評論信中強調，政府對增強文件的關注分散了對更有利於消費者的信息的注意，這些信息有助於患者理解費用。</p>
<p>AHA 在其 信件 中寫道：&#34;對機器可讀文件數據的過度關注可能會使患者忽視更直觀的工具，這些工具提供基於患者的費用分擔要求、他們達到免賠額的進展以及其他相關信息（如患者人口統計）的個性化、因此更準確的估算。&#34;</p>
<p>CMS 通常在 11 月發佈最終的 OPPS 規則，政策將在 1 月 1 日生效。</p>
<p><em>Jacqueline LaPointe 是布蘭代斯大學和倫敦國王學院的畢業生。自 2016 年以來，她一直在撰寫關於醫療保健財務和收入週期管理的文章。</em></p>

<p>一份來自 PatientRightsAdvocate.org 的報告顯示，許多醫院未能遵守醫療價格透明度法規，僅有 15% 的醫院披露實際的美元價格。儘管特朗普總統發佈了加強這些要求的行政命令，但在審查的 2,000 家醫院中，有 236 家沒有發佈任何美元價格，43% 的醫院發佈的實際價格比之前更少。該報告批評醫院使用算法和百分比而不是明確的定價，這妨礙了消費者的理解，並導致患者的經濟損失。改善建議包括要求提供真實的美元價格以及更好地執行合規性</p>

<p>Many hospitals stopped posting actual dollar-and-cents pricing under healthcare price transparency regulations despite a renewed push to make prices clearer for consumers, according to a new report from PatientRightsAdvocate.org.</p>
<div class="lb-trans"><p>根據 PatientRightsAdvocate.org 的一份新 報告，許多醫院在醫療價格透明度法規下停止發佈實際的美元定價，儘管有重新推動使價格對消費者更清晰的努力。</p>
</div><p>President Donald Trump signed an executive order in February calling on his administration to strengthen hospital price transparency requirements, including by mandating the disclosure of actual prices versus estimates, algorithms and percentages.</p>
<div class="lb-trans"><p>唐納德·特朗普總統在二月份簽署了一項 行政命令，要求他的政府加強醫院價格透明度要求，包括強制披露實際價格與估算、算法和百分比的對比。</p>
</div><p>However, subsequent guidance from HHS and a Request for Information on improving hospital price transparency compliance have yet to sway hospitals to publish their actual prices for all services and items.</p>
<div class="lb-trans"><p>然而，HHS 隨後發佈的 指導意見 和關於改善醫院價格透明度合規性的 信息請求 尚未促使醫院發佈所有服務和項目的實際價格。</p>
</div><p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) found that 236 of the 2,000 hospitals reviewed for price transparency compliance do not have any dollar-and-cents prices.</p>
<div class="lb-trans"><p>PatientRightsAdvocate.org (PRA) 發現，在審查的 2000 家醫院中，有 236 家沒有任何美元定價。</p>
</div><p>Additionally, 43% of the hospitals were posting fewer actual prices than in the organization's November 2024 report. This interim semi-annual report, conducted in response to the Trump administration's renewed calls for compliance, analyzed publicly available hospital websites from March 1, 2025, through April 19, 2025.</p>
<div class="lb-trans"><p>此外，43% 的醫院發佈的實際價格比該組織在 2024 年 11 月報告 中更少。這份臨時半年度報告是響應特朗普政府對合規性重新呼籲而進行的，分析了 2025 年 3 月 1 日至 2025 年 4 月 19 日之間公開可用的醫院網站。</p>
</div><p>Overall, only about 15% of hospitals reviewed had sufficient disclosure of dollar-and-cents prices, meaning more than half of the negotiated charges were expressed in a dollar amount, per PRA.</p>
<div class="lb-trans"><p>總體而言，只有大約 15% 的醫院在審查中充分披露了美元定價，這意味着超過一半的談判費用以美元金額表達，PRA 表示。</p>
</div><p>&#34;Our Interim Semi-Annual Report exposes the most egregious practices by hospitals nationwide that are hiding their prices and forcing Americans to sign a blank check,&#34; Cynthia A. Fisher, founder and chairman of PRA, said in a statement. &#34;Four and a half years after the federal healthcare price transparency rule took effect, hospitals and insurers continue to flout the law. We deserve prices, and with swift action from the Trump Administration, all Americans will be one step closer to radical transparency, accountability, and lower costs.&#34;</p>
<div class="lb-trans"><p>“我們的臨時半年度報告揭露了全國醫院隱藏價格、迫使美國人簽署空白支票的最惡劣做法，” PRA 創始人兼主席辛西婭·A·費舍爾在一份 聲明 中表示。“在聯邦醫療價格透明度規則生效四年半後，醫院和保險公司仍然無視法律。我們應當獲得價格，藉助特朗普政府的迅速行動，所有美國人將更接近於徹底的透明度、問責制和降低成本。”</p>
</div><h2>Hospitals undermine price transparency</h2>
<div class="lb-trans"><h2>醫院削弱價格透明度</h2>
</div><p>Using algorithms or percentages in lieu of actual prices undermines the hospital price transparency regulation. The vast majority of the posted formulas and algorithms reviewed in the latest report &#34;do not provide sufficient details that would allow the public to derive the dollar amount based on the information provided,&#34; PRA said.</p>
<div class="lb-trans"><p>使用算法或百分比代替實際價格削弱了醫院價格透明度法規。PRA 表示，在最新報告中審查的絕大多數發佈的公式和算法 “未提供足夠的細節，使公眾能夠根據提供的信息推導出美元金額”。</p>
</div><p>For example, 159 of the 236 hospitals that did not post any dollar-and-cents prices used an algorithm that cannot be quantified as an actual price by consumers or researchers. The algorithm is &#34;Conditional payment logic at the claim level including numerous contracting methods, hierarchical applications, and service utilization requirements.&#34;</p>
<div class="lb-trans"><p>例如，在沒有發佈任何美元定價的 236 家醫院中，有 159 家使用了一種無法被消費者或研究人員量化為實際價格的算法。該算法是 “包括眾多合同方法、分層應用和服務利用要求的索賠級條件支付邏輯。”</p>
</div><p>Whether it was this algorithm or a similar one, half of the hospitals in the report posted algorithms somewhere in their files that cannot be quantified as actual prices because of ambiguity or missing information, PRA reported.</p>
<div class="lb-trans"><p>無論是這種算法還是類似的算法，報告中的一半醫院在其文件中發佈了無法因模糊或缺失信息而量化為實際價格的算法，PRA 報告稱。</p>
</div><p>Additionally, three-quarters of hospitals posted at least one algorithm in their files that requires interpretation by a contract expert. Another 14% posted algorithms that require access to proprietary information or purchased datasets, the report stated.</p>
<div class="lb-trans"><p>此外，四分之三的醫院在其文件中發佈了至少一個需要合同專家解釋的算法。報告指出，另有 14% 的醫院發佈了需要訪問專有信息或購買數據集的算法。</p>
</div><p>Hospitals continued to undermine the spirit of price transparency requirements by posting more percentages. PRA reported that nearly 73% of the hospitals reviewed now post negotiated rates as percentages without actual prices versus about 40% in the November 2024 report.</p>
<div class="lb-trans"><p>醫院繼續通過發佈更多百分比來削弱價格透明度要求的精神。PRA 報告稱，現有醫院中近 73% 發佈的談判費率以百分比形式呈現，而不是實際價格，而在 2024 年 11 月的報告中這一比例約為 40%。</p>
</div><p>The percentage of hospitals not posting any dollar-and-cents prices also increased from about 9% of hospitals to almost 13%.</p>
<div class="lb-trans"><p>沒有發佈任何美元定價的醫院比例也從約 9% 增加到近 13%。</p>
</div><p>&#34;When prices remain hidden, patients continue to be financially harmed, overcharged, and fearful to seek care for fear of the unknown cost,&#34; PRA said in the report.</p>
<div class="lb-trans"><p>“當價格保持隱藏時，患者繼續受到經濟傷害，被過度收費，並因未知費用而害怕尋求醫療，” PRA 在報告中表示。</p>
</div><h2>Improving hospital price transparency</h2>
<div class="lb-trans"><h2>改善醫院價格透明度</h2>
</div><p>Dollar-and-cents pricing in hospital price transparency files will &#34;allow Americans to make informed decisions, be protected from overcharges, and benefit from freedom of choice that will ultimately lower costs,&#34; PRA stated.</p>
<div class="lb-trans"><p>醫院價格透明度文件中的美元定價將 “使美國人能夠做出明智的決定，保護他們免受過度收費，並享受最終將降低成本的選擇自由，” PRA 表示。</p>
</div><p>In a comment letter to CMS -- sent in response to its proposed 2026 Outpatient Prospective Payment System (OPPS) rule -- PRA offered several recommendations to improve hospital price transparency requirements to truly empower consumers with upfront healthcare costs. The recommendations were to:</p>
<div class="lb-trans"><p>在向 CMS 提交的 評論信 中——這是對其擬議的 2026 年門診前景支付系統（OPPS）規則的回應——PRA 提出了幾項建議，以改善醫院價格透明度要求，真正賦予消費者前期醫療費用的權力。建議包括：</p>
</div><ul>
<li>Require real dollar prices, except when a price cannot be expressed as a dollar amount, in which case hospitals must provide all necessary information for the average patient to determine the amount without third-party assistance.</li>
<li>Mandate the disclosure of full contract terms in public files, including all carve-outs, stop-loss provisions and other exceptions, in addition to base rates.</li>
<li>Require the reporting of accurate discounted cash prices.</li>
<li>Have hospitals list their Type 2 National Provider Identifiers to provide patients and employers with additional information.</li>
<li>Require hospital executives to attest to the accuracy of the price transparency files.</li>
<li>Increase enforcement of the requirements, specifically by withdrawing a proposal to reduce penalties for noncompliance when a hospital waives its right to a hearing.</li>
</ul>
<div class="lb-trans"><ul>
<li>要求以實際美元價格報告，除非價格無法以美元金額表示，在這種情況下，醫院必須提供所有必要的信息，以便普通患者在沒有第三方幫助的情況下確定金額。</li>
<li>強制在公共文件中披露完整的合同條款，包括所有的例外條款、止損條款和其他例外情況，以及基本費率。</li>
<li>要求報告準確的折扣現金價格。</li>
<li>要求醫院列出其類型 2 國家提供者標識符，以便為患者和僱主提供額外信息。</li>
<li>要求醫院高管對價格透明文件的準確性進行認證。</li>
<li>加強對這些要求的執行，特別是撤回減少不合規處罰的提案，當醫院放棄其聽證權時。</li>
</ul>
</div><p>The proposed 2026 OPPS rule would require hospitals to report actual 10th, median and 90th percentile allowed amounts to improve the accuracy of hospital files. It would also require attestation of accuracy and encode national provider identifiers.</p>
<div class="lb-trans"><p>提議的 2026 年 OPPS 規則 將要求醫院報告實際的第 10、第 50 和第 90 百分位允許金額，以提高醫院文件的準確性。它還將要求對準確性進行認證，並編碼國家提供者標識符。</p>
</div><p>However, industry stakeholders like the American Hospital Association (AHA) emphasize in their comment letters that the administration's focus on enhancing the files diverts attention from more consumer-friendly information that helps patients understand costs.</p>
<div class="lb-trans"><p>然而，像美國醫院協會（AHA）這樣的行業利益相關者在其評論信中強調，政府對增強文件的關注分散了對更有利於消費者的信息的注意，這些信息有助於患者理解費用。</p>
</div><p>&#34;The outsized focus on machine-readable file data can distract patients from the more intuitive tools that provide individualized, and therefore more accurate, estimates based on patients’ cost-sharing requirements, their progress toward meeting their deductible, and other pertinent information such as patient demographics,&#34; AHA wrote in its letter.</p>
<div class="lb-trans"><p>AHA 在其 信件 中寫道：&#34;對機器可讀文件數據的過度關注可能會使患者忽視更直觀的工具，這些工具提供基於患者的費用分擔要求、他們達到免賠額的進展以及其他相關信息（如患者人口統計）的個性化、因此更準確的估算。&#34;</p>
</div><p>CMS typically releases its final OPPS rules in November, with policies taking effect by Jan. 1.</p>
<div class="lb-trans"><p>CMS 通常在 11 月發佈最終的 OPPS 規則，政策將在 1 月 1 日生效。</p>
</div><p><em>Jacqueline LaPointe is a graduate of Brandeis University and King's College London. She has been writing about healthcare finance and revenue cycle management since 2016.</em></p>
<div class="lb-trans"><p><em>Jacqueline LaPointe 是布蘭代斯大學和倫敦國王學院的畢業生。自 2016 年以來，她一直在撰寫關於醫療保健財務和收入週期管理的文章。</em></p>
</div>

儘管有價格透明化的推動，但公佈價格的醫院數量在減少