<p>（《健康快訊》每週二和週四發佈。認為你的朋友或同事應該瞭解我們嗎？請將此通訊轉發給他們。他們也可以在這裏訂閲）</p>
<p>作者：南希·拉皮德</p>
<p>11 月 13 日（路透社）- 你好，《健康快訊》的讀者們！今天我們介紹一項試驗，顯示糖尿病患者在接受動脈清除手術時，並非所有預防血栓的藥物效果相同。我們還報道了一項麻醉研究，這項研究應該能為通過剖宮產分娩的女性提供一些安慰。</p>
<p>糖尿病患者在心臟手術後使用的抗凝藥物效果不一</p>
<p>一項來自印度的研究發現，醫生在重新開放狹窄的心臟動脈後，通常可以互換使用的抗凝藥物在糖尿病患者中的效果並不相同。</p>
<p>所有 1800 名研究參與者均患有 1 型或 2 型糖尿病，並且都接受了微創手術，以清除堵塞的冠狀動脈，並使用藥物塗層支架將其撐開，以幫助降低再堵塞的風險。</p>
<p>手術後，他們接受了阿司匹林加上阿斯利康（AZN.L）的 Brilinta（替卡格雷）或禮來（LLY.N）和大冢製藥（4568.T）銷售的 Effient（普拉格雷），這類藥物被稱為 P2Y12 抑制劑，旨在預防血栓形成。</p>
<p>研究人員在最近的美國心臟協會科學會議上報告稱，替卡格雷組的心臟病發作、中風、出血併發症或死亡的綜合發生率為 16.6%，而普拉格雷組為 14.2%。</p>
<p>在分析非致命性心臟病發作、重大出血和死亡的發生率時，模式也相似。</p>
<p>“對於患有 1 型或 2 型糖尿病和複雜冠狀動脈疾病的個體，普拉格雷的治療可能比替卡格雷更具優勢，” 研究負責人、紐約大學格羅斯曼醫學院的 Sripal Bangalore 博士在一份聲明中表示。</p>
<p>“我們對結果感到驚訝，因為我們假設替卡格雷應該與普拉格雷一樣好，甚至更好，” 他説。“選擇正確的藥物很重要，至少從我們的數據來看，我們不能説替卡格雷和普拉格雷是可以互換的。”</p>
<p>全身麻醉對剖宮產似乎是安全的</p>
<p>全身麻醉是剖宮產女性的合理選擇，尤其是在脊椎或硬膜外神經阻滯無效時，一項新的分析顯示。</p>
<p>在剖宮產過程中，接受區域麻醉的女性中，可能有多達六分之一會感到疼痛，對於某些人來説，疼痛可能非常劇烈，但研究人員在《麻醉學》的一份報告中指出，由於對其對嬰兒影響的擔憂，全身麻醉長期以來一直被避免。</p>
<p>他們分析了來自數十項隨機試驗的 30 年數據，涉及近 3500 名通過剖宮產出生的嬰兒。大約一半的手術是在全身麻醉下進行的。</p>
<p>雖然在脊椎或硬膜外麻醉下出生的嬰兒的阿普加評分——新生兒健康的一個指標——略高於在全身麻醉下出生的嬰兒，但研究人員發現這些差異很小，可能在臨牀上沒有意義。</p>
<p>他們還發現，在全身麻醉下出生的嬰兒稍微更可能在出生後立即需要呼吸支持，但新生兒重症監護室的入院率沒有增加。</p>
<p>研究並不建議全身麻醉取代局部麻醉技術，但在某些情況下，它可以是一個合理的選擇，作者表示。</p>
<p>“由於區域麻醉被廣泛使用，患者常常覺得脊椎或硬膜外阻滯是剖宮產的唯一安全選擇，” 賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的研究負責人 Mark Neuman 博士在一份聲明中表示。“但正如我們的研究所示，懷孕期間的麻醉類型不必是一刀切。”</p>

禮來

阿斯利康

<p>一項來自印度的研究發現，禮來公司的 Effient（普拉格雷）在心臟手術後的糖尿病患者中比阿斯利康的 Brilinta（替卡格雷）更有效。試驗顯示，使用普拉格雷的患者心臟病發作、中風、出血併發症或死亡的綜合發生率較低。此外，根據另一項分析，當區域麻醉無效時，全身麻醉被認為對剖宮產是安全的</p>

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<div class="lb-trans"><p>（《健康快訊》每週二和週四發佈。認為你的朋友或同事應該瞭解我們嗎？請將此通訊轉發給他們。他們也可以在這裏訂閲）</p>
</div><p>By Nancy Lapid</p>
<div class="lb-trans"><p>作者：南希·拉皮德</p>
</div><p>Nov 13 (Reuters) - Hello Health Rounds readers! Today we feature a trial showing that when patients with diabetes undergo artery-clearing procedures, not all blood clot-preventing drugs are alike. We also report on an anesthesia study that should provide some reassurance for women who give birth via C-section.</p>
<div class="lb-trans"><p>11 月 13 日（路透社）- 你好，《健康快訊》的讀者們！今天我們介紹一項試驗，顯示糖尿病患者在接受動脈清除手術時，並非所有預防血栓的藥物效果相同。我們還報道了一項麻醉研究，這項研究應該能為通過剖宮產分娩的女性提供一些安慰。</p>
</div><p>Blood thinners not equally effective for diabetes patients after heart procedure</p>
<div class="lb-trans"><p>糖尿病患者在心臟手術後使用的抗凝藥物效果不一</p>
</div><p>Blood-thinning drugs that doctors often prescribe interchangeably after procedures to reopen narrowed heart arteries don’t work equally well in patients with diabetes, a study from India found.</p>
<div class="lb-trans"><p>一項來自印度的研究發現，醫生在重新開放狹窄的心臟動脈後，通常可以互換使用的抗凝藥物在糖尿病患者中的效果並不相同。</p>
</div><p>All 1,800 study participants had Type 1 or Type 2 diabetes, and all had undergone minimally invasive interventions to clear a clogged coronary artery and prop it open using a drug-coated stent to help reduce the risk of reclogging.</p>
<div class="lb-trans"><p>所有 1800 名研究參與者均患有 1 型或 2 型糖尿病，並且都接受了微創手術，以清除堵塞的冠狀動脈，並使用藥物塗層支架將其撐開，以幫助降低再堵塞的風險。</p>
</div><p>Afterward, they received aspirin plus either AstraZeneca’s (AZN.L) Brilinta (ticagrelor) or Effient (prasugrel), sold by Eli Lilly (LLY.N) and Daiichi Sankyo (4568.T) , from a class of drugs known as P2Y12 inhibitors that are prescribed to prevent the formation of blood clots.</p>
<div class="lb-trans"><p>手術後，他們接受了阿司匹林加上阿斯利康（AZN.L）的 Brilinta（替卡格雷）或禮來（LLY.N）和大冢製藥（4568.T）銷售的 Effient（普拉格雷），這類藥物被稱為 P2Y12 抑制劑，旨在預防血栓形成。</p>
</div><p>The combined rate of heart attack, stroke, bleeding complications or death was 16.6% in the ticagrelor group and 14.2% in the prasugrel group, researchers reported at the recent American Heart Association Scientific Sessions in New Orleans.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究人員在最近的美國心臟協會科學會議上報告稱，替卡格雷組的心臟病發作、中風、出血併發症或死亡的綜合發生率為 16.6%，而普拉格雷組為 14.2%。</p>
</div><p>Patterns were similar when rates of non-fatal heart attack, major bleeding, and death were analyzed separately.</p>
<div class="lb-trans"><p>在分析非致命性心臟病發作、重大出血和死亡的發生率時，模式也相似。</p>
</div><p>“For individuals with Type 1 or Type 2 diabetes and complex coronary disease, there may be an advantage to treatment with prasugrel over ticagrelor,” study leader Dr. Sripal Bangalore of the NYU Grossman School of Medicine said in a statement.</p>
<div class="lb-trans"><p>“對於患有 1 型或 2 型糖尿病和複雜冠狀動脈疾病的個體，普拉格雷的治療可能比替卡格雷更具優勢，” 研究負責人、紐約大學格羅斯曼醫學院的 Sripal Bangalore 博士在一份聲明中表示。</p>
</div><p>“We were surprised by the results because we hypothesized that ticagrelor should be as good or perhaps even better than prasugrel,” he said. “It’s important to choose the right medicine, and at least from our data, we cannot say that ticagrelor and prasugrel are interchangeable.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“我們對結果感到驚訝，因為我們假設替卡格雷應該與普拉格雷一樣好，甚至更好，” 他説。“選擇正確的藥物很重要，至少從我們的數據來看，我們不能説替卡格雷和普拉格雷是可以互換的。”</p>
</div><p>General anesthesia appears safe for C-sections</p>
<div class="lb-trans"><p>全身麻醉對剖宮產似乎是安全的</p>
</div><p>General anesthesia is a reasonable option for women giving birth via cesarean section, especially when spinal or epidural nerve blocks are ineffective, a new analysis shows.</p>
<div class="lb-trans"><p>全身麻醉是剖宮產女性的合理選擇，尤其是在脊椎或硬膜外神經阻滯無效時，一項新的分析顯示。</p>
</div><p>Up to one in six women who receive regional anesthesia during a cesarean section may feel pain, and for some, the pain can be excruciating, but general anesthesia has long been avoided due to concerns about its effects on the baby, researchers noted in a report of their study in Anesthesiology.</p>
<div class="lb-trans"><p>在剖宮產過程中，接受區域麻醉的女性中，可能有多達六分之一會感到疼痛，對於某些人來説，疼痛可能非常劇烈，但研究人員在《麻醉學》的一份報告中指出，由於對其對嬰兒影響的擔憂，全身麻醉長期以來一直被避免。</p>
</div><p>They analyzed 30 years of data from dozens of randomized trials involving nearly 3,500 infants born via cesarean section. Roughly half of the surgeries were done with general anesthesia.</p>
<div class="lb-trans"><p>他們分析了來自數十項隨機試驗的 30 年數據，涉及近 3500 名通過剖宮產出生的嬰兒。大約一半的手術是在全身麻醉下進行的。</p>
</div><p>While babies born under spinal or epidural anesthesia had slightly higher Apgar scores — a measure of newborn health — than those born under general anesthesia, the differences were small and not likely to be clinically meaningful, the researchers found.</p>
<div class="lb-trans"><p>雖然在脊椎或硬膜外麻醉下出生的嬰兒的阿普加評分——新生兒健康的一個指標——略高於在全身麻醉下出生的嬰兒，但研究人員發現這些差異很小，可能在臨牀上沒有意義。</p>
</div><p>They also found that babies born under general anesthesia were slightly more likely to need breathing support immediately after birth, but there was no increase in neonatal ICU admissions.</p>
<div class="lb-trans"><p>他們還發現，在全身麻醉下出生的嬰兒稍微更可能在出生後立即需要呼吸支持，但新生兒重症監護室的入院率沒有增加。</p>
</div><p>The research does not suggest that general anesthesia should replace localized techniques, but it can be a reasonable option in certain cases, the authors said.</p>
<div class="lb-trans"><p>研究並不建議全身麻醉取代局部麻醉技術，但在某些情況下，它可以是一個合理的選擇，作者表示。</p>
</div><p>“Since regional anesthesia is so widely used, it’s common for patients to feel that a spinal or epidural block is the only safe option for cesarean section,” study leader Dr. Mark Neuman of the Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania said in a statement. “But as our study shows, anesthesia type during pregnancy does not need to be one-size-fits-all.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“由於區域麻醉被廣泛使用，患者常常覺得脊椎或硬膜外阻滯是剖宮產的唯一安全選擇，” 賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的研究負責人 Mark Neuman 博士在一份聲明中表示。“但正如我們的研究所示，懷孕期間的麻醉類型不必是一刀切。”</p>
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健康回顧：禮來的抗凝藥在糖尿病心臟手術患者中表現優於阿斯利康的產品