<p>由普亞恩·辛格和斯尼哈·S·K 撰寫</p>
<p>1 月 22 日（路透社）——特朗普政府撤回了數十年來建議兒童定期接種流感和其他三種傳染病疫苗的指導，表示這些疫苗的使用應由家長和醫療提供者共同決定。這些變化是衞生部長羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推動重新審視美國疫苗政策的一部分，儘管主要醫學團體對此表示反對，並且缺乏科學證據支持這些舉措，緊隨去年取消了對兒童的普遍 COVID-19 和乙型肝炎疫苗接種建議。領先的醫學組織和 20 多個州的衞生部門表示，他們將繼續建議美國兒童接種這些疫苗，警告説，減少這些疫苗的廣泛使用將導致更多感染、住院和死亡。以下是疾病控制與預防中心（CDC）疫苗建議的變化：</p>
<h3>輪狀病毒</h3>
<p>舊計劃：建議在 2、4 和 6 個月時接種口服液體疫苗，包括默克（Merck）的 RotaTeq（MRK.N）或葛蘭素史克（GSK）的 Rotarix（GSK.L），首劑應在 15 周內接種，系列接種應在 8 個月內完成。</p>
<p>新計劃：建議家長與醫療提供者共同進行臨牀決策，決定孩子是否應接種。</p>
<p>何時及為何採用：1998 年，美國首個輪狀病毒疫苗 RotaShield 由 Wyeth 公司推薦，但因潛在致命的胃腸道副作用而迅速撤回。美國在 2006 年開始推薦 RotaTeq，2008 年推薦 Rotarix，因研究顯示其在預防嚴重胃腸炎方面具有良好的安全性和有效性。在推薦時，每年有 55,000 到 70,000 名兒童住院，使預防成為公共衞生的優先事項。</p>
<p>美國表示，轉向共同臨牀決策是為了與其他類似的富裕國家保持一致。在歐洲，包括法國和德國在內的 17 個國家建議常規接種該疫苗。</p>
<h3>流感</h3>
<p>舊計劃：建議 6 個月及以上的兒童進行普遍接種，根據之前的接種情況和適齡配方，接種一劑或兩劑。</p>
<p>新計劃：建議一般人羣進行共同臨牀決策，並強烈建議高風險羣體接種。</p>
<p>何時及為何採用：CDC 在 2010 年採納了每年普遍接種的建議，以簡化信息傳遞並擴大保護，替代了複雜的基於風險的建議。最新的疾病負擔：CDC 估計在 2025-26 季節，成人和兒童中至少有 1500 萬例流感病例，18 萬住院病例和 7400 例死亡。公共衞生專家表示，低接種率、假期旅行和錯誤信息導致了病例激增。</p>
<p>美國表示，這一變化是合理的，聲稱需要更強的證據來支持其普遍使用，並且在國際上對疫苗接種缺乏廣泛共識。在歐洲，有 16 個國家推薦接種。</p>
<h3>脊髓膜炎</h3>
<p>舊計劃：建議在 11 至 12 歲時進行常規 MCV4 疫苗接種——由 GSK（GSK.L）和賽諾菲（Sanofi）（SASY.PA）等公司以各種品牌名銷售，以保護免受相關細菌引起的脊髓膜炎，16 歲時進行加強接種。</p>
<p>在共同決策下，建議對健康的 16 至 23 歲人羣接種 MenB 疫苗，以預防與 B 羣相關的脊髓膜炎，並常規接種高風險羣體，如大學生和其他生活在集體環境中的人。</p>
<p>脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的，通常表現為腦膜炎（覆蓋大腦和脊髓的膜的炎症）或血流感染。它通過呼吸道分泌物在密切接觸中傳播，即使在接受抗生素治療的情況下，致死率也為 10% 至 15%。</p>
<p>新計劃：建議基於共同臨牀決策，並針對高風險羣體。</p>
<p>何時及為何採用：1985 年，CDC 首次建議對高風險羣體和疫情控制進行疫苗接種。2005 年建議常規青少年 MenACWY 疫苗接種，因該疾病的快速進展、在大學宿舍等環境中的疫情風險和高致死率而於 2007 年擴大。</p>
<p>最新疾病負擔：CDC 估計 2025 年美國病例為 415 例，低於 2024 年的 523 例。</p>
<p>根據發表在美國傳染病學會期刊上的一項研究，脊髓膜炎的發病率從 1998 年的每 10 萬人約 0.92 例下降到 2007 年的每 10 萬人約 0.33 例。</p>
<p>CDC 引用這些低發病率和國際上缺乏共識作為取消 MCV4 常規接種的原因。在歐洲，有 20 個國家推薦接種其中一種或兩種疫苗。</p>
<h3>甲型肝炎</h3>
<p>舊計劃：建議對所有 12 個月至 23 個月的兒童接種兩劑；並針對高風險羣體進行補種，包括前往流行病地區的旅行者、吸毒者和慢性肝病患者。</p>
<p>新計劃：建議進行共同臨牀決策，除了高風險羣體。</p>
<p>何時及為何採用：CDC 在 2006 年開始推薦甲型肝炎疫苗，因研究顯示兒童儘管症狀輕微或無症狀，仍常常傳播病毒，且接種可減少社區疫情。</p>
<p>甲型肝炎通過受污染的食物或水或密切接觸傳播，可能導致數週到數月的疲勞、噁心、黃疸、發熱和腹痛。常規兒童接種使美國的發病率在 2006 年前減少了約 90%。</p>
<p>最新疾病負擔：CDC 表示，2023 年美國報告的發病率為每 10 萬人 0.5 例。</p>
<p>在疫苗採用之前，甲型肝炎的年病例數約為 21,000 例，感染在兒童中很常見，CDC 表示。</p>
<p>美國表示，這一轉變反映了國內發病率非常低以及對普遍接種疫苗的有限國際共識。</p>
<p>少數歐洲國家普遍推薦接種，而墨西哥作為該疾病的地方性流行國家則推薦接種。一項回顧性分析估計，2000 年至 2019 年間，美國每 10 萬人中平均有 14.7 例病例。</p>

<p>特朗普政府修訂了兒童疫苗接種建議，從普遍接種轉向父母與醫療提供者之間的共同決策，涉及流感、輪狀病毒、腦膜炎和甲型肝炎。主要醫學組織反對這些變化，警告可能導致感染和住院人數增加。疾病控制與預防中心（CDC）的新指南反映了對普遍接種缺乏共識，並旨在與其他富裕國家的做法保持一致。儘管發生了這些變化，主要衞生機構仍繼續倡導接種這些疫苗以保護公共健康</p>

<p>By Puyaan Singh and Sneha S K</p>
<div class="lb-trans"><p>由普亞恩·辛格和斯尼哈·S·K 撰寫</p>
</div><p>Jan 22 (Reuters) - The Trump administration has rolled back decades-old guidance recommending routine childhood vaccination against influenza and three other infectious diseases, saying their use should instead be decided between parents and healthcare providers. The changes, part of Health Secretary Robert F. Kennedy Jr.’s push to recast U.S. vaccine policy over objections of major medical groups and despite a lack of scientific evidence for the moves, follow last year’s removal of universal COVID-19 and hepatitis B recommendations for children. Leading medical organizations and more than 20 state health departments have said they will continue to recommend these vaccines for U.S. children, warning that a shift from their widespread use will lead to more infections, hospitalizations and deaths. Here is how the Centers for Disease Control and Prevention vaccine recommendations have changed:</p>
<div class="lb-trans"><p>1 月 22 日（路透社）——特朗普政府撤回了數十年來建議兒童定期接種流感和其他三種傳染病疫苗的指導，表示這些疫苗的使用應由家長和醫療提供者共同決定。這些變化是衞生部長羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）推動重新審視美國疫苗政策的一部分，儘管主要醫學團體對此表示反對，並且缺乏科學證據支持這些舉措，緊隨去年取消了對兒童的普遍 COVID-19 和乙型肝炎疫苗接種建議。領先的醫學組織和 20 多個州的衞生部門表示，他們將繼續建議美國兒童接種這些疫苗，警告説，減少這些疫苗的廣泛使用將導致更多感染、住院和死亡。以下是疾病控制與預防中心（CDC）疫苗建議的變化：</p>
</div><h3>ROTAVIRUS</h3>
<div class="lb-trans"><h3>輪狀病毒</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended universal vaccination with oral liquid vaccines including Merck’s (MRK.N) RotaTeq at 2, 4 and 6 months, or GSK’s (GSK.L) Rotarix at 2 and 4 months, with the first dose due by 15 weeks. The series was to be completed by 8 months.</p>
<div class="lb-trans"><p>舊計劃：建議在 2、4 和 6 個月時接種口服液體疫苗，包括默克（Merck）的 RotaTeq（MRK.N）或葛蘭素史克（GSK）的 Rotarix（GSK.L），首劑應在 15 周內接種，系列接種應在 8 個月內完成。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making in which parents consult healthcare providers on whether the child should be inoculated.</p>
<div class="lb-trans"><p>新計劃：建議家長與醫療提供者共同進行臨牀決策，決定孩子是否應接種。</p>
</div><p>When and why adopted: In 1998, the first U.S. rotavirus vaccine called RotaShield from Wyeth, later acquired by Pfizer (PFE.N) , was recommended but soon withdrawn due to a potentially deadly gastrointestinal side effect. The U.S. began recommending RotaTeq in 2006 and Rotarix in 2008 after studies showed strong safety and efficacy at preventing severe gastroenteritis. At the time of the recommendations, there were 55,000 to 70,000 hospitalizations of children annually, making prevention a public-health priority.</p>
<div class="lb-trans"><p>何時及為何採用：1998 年，美國首個輪狀病毒疫苗 RotaShield 由 Wyeth 公司推薦，但因潛在致命的胃腸道副作用而迅速撤回。美國在 2006 年開始推薦 RotaTeq，2008 年推薦 Rotarix，因研究顯示其在預防嚴重胃腸炎方面具有良好的安全性和有效性。在推薦時，每年有 55,000 到 70,000 名兒童住院，使預防成為公共衞生的優先事項。</p>
</div><p>The U.S. said it was shifting to shared clinical-decision-making to align with other similar wealthy countries. In Europe, 17 countries including France and Germany recommend the shot routinely.</p>
<div class="lb-trans"><p>美國表示，轉向共同臨牀決策是為了與其他類似的富裕國家保持一致。在歐洲，包括法國和德國在內的 17 個國家建議常規接種該疫苗。</p>
</div><h3>INFLUENZA</h3>
<div class="lb-trans"><h3>流感</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended universal vaccination at ages six months and older, with one or two doses for young children depending on prior vaccination and age-appropriate formulations.</p>
<div class="lb-trans"><p>舊計劃：建議 6 個月及以上的兒童進行普遍接種，根據之前的接種情況和適齡配方，接種一劑或兩劑。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making for the general population and strongly recommends for high-risk groups.</p>
<div class="lb-trans"><p>新計劃：建議一般人羣進行共同臨牀決策，並強烈建議高風險羣體接種。</p>
</div><p>When and why adopted: CDC adopted universal annual vaccination in 2010 to simplify messaging and expand protection following the 2009 H1N1 flu pandemic, replacing complex risk-based recommendations. Latest disease burden: The CDC estimates at least 15 million flu illnesses, 180,000 hospitalizations and 7,400 deaths through January 3 for the 2025–26 season among adults and children. Low vaccination rates, holiday travel, and misinformation are contributing to the spike, public health experts said.</p>
<div class="lb-trans"><p>何時及為何採用：CDC 在 2010 年採納了每年普遍接種的建議，以簡化信息傳遞並擴大保護，替代了複雜的基於風險的建議。最新的疾病負擔：CDC 估計在 2025-26 季節，成人和兒童中至少有 1500 萬例流感病例，18 萬住院病例和 7400 例死亡。公共衞生專家表示，低接種率、假期旅行和錯誤信息導致了病例激增。</p>
</div><p>The U.S. said the change was warranted, claiming it needed stronger evidence for its universal use and a lack of broad agreement internationally on the inoculations. In Europe, it is recommended in 16 countries.</p>
<div class="lb-trans"><p>美國表示，這一變化是合理的，聲稱需要更強的證據來支持其普遍使用，並且在國際上對疫苗接種缺乏廣泛共識。在歐洲，有 16 個國家推薦接種。</p>
</div><h3>MENINGOCOCCAL DISEASE</h3>
<div class="lb-trans"><h3>脊髓膜炎</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended routine MCV4 vaccination - sold under various brand names by GSK (GSK.L) and Sanofi (SASY.PA) among others - to protect against meningococcal disease caused by related bacteria at ages 11 to 12 with a booster at 16.</p>
<div class="lb-trans"><p>舊計劃：建議在 11 至 12 歲時進行常規 MCV4 疫苗接種——由 GSK（GSK.L）和賽諾菲（Sanofi）（SASY.PA）等公司以各種品牌名銷售，以保護免受相關細菌引起的脊髓膜炎，16 歲時進行加強接種。</p>
</div><p>Recommended MenB for meningococcal disease related to serogroup B under shared decision-making to healthy 16- to 23-year-olds and routinely to high-risk groups, such as college students and others living in communal settings.</p>
<div class="lb-trans"><p>在共同決策下，建議對健康的 16 至 23 歲人羣接種 MenB 疫苗，以預防與 B 羣相關的脊髓膜炎，並常規接種高風險羣體，如大學生和其他生活在集體環境中的人。</p>
</div><p>Meningococcal disease is caused by the Neisseria meningitidis bacterium and most often presents as meningitis, an inflammation of the membranes covering the brain and spinal cord, or as a bloodstream infection. It spreads through respiratory secretions during close contact and has a fatality rate of 10% to 15% even with antibiotic treatment.</p>
<div class="lb-trans"><p>脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的，通常表現為腦膜炎（覆蓋大腦和脊髓的膜的炎症）或血流感染。它通過呼吸道分泌物在密切接觸中傳播，即使在接受抗生素治療的情況下，致死率也為 10% 至 15%。</p>
</div><p>New schedule: Recommends based on shared clinical-decision-making and for those in high-risk groups.</p>
<div class="lb-trans"><p>新計劃：建議基於共同臨牀決策，並針對高風險羣體。</p>
</div><p>When and why adopted: In 1985, the CDC gave its first recommendation for vaccination for high-risk groups and in outbreak control. It recommended routine adolescent MenACWY vaccination in 2005, expanding it in 2007, due to the disease’s rapid progression, outbreak risk in settings such as college dorms, and high fatality rates.</p>
<div class="lb-trans"><p>何時及為何採用：1985 年，CDC 首次建議對高風險羣體和疫情控制進行疫苗接種。2005 年建議常規青少年 MenACWY 疫苗接種，因該疾病的快速進展、在大學宿舍等環境中的疫情風險和高致死率而於 2007 年擴大。</p>
</div><p>Latest disease burden: The CDC estimates 415 U.S. cases in 2025, down from 523 cases in 2024.</p>
<div class="lb-trans"><p>最新疾病負擔：CDC 估計 2025 年美國病例為 415 例，低於 2024 年的 523 例。</p>
</div><p>The incidence of meningococcal disease fell from around 0.92 cases per 100,000 people in 1998 to about 0.33 cases per 100,000 in 2007, according to a study published in an Infectious Diseases Society of America journal.</p>
<div class="lb-trans"><p>根據發表在美國傳染病學會期刊上的一項研究，脊髓膜炎的發病率從 1998 年的每 10 萬人約 0.92 例下降到 2007 年的每 10 萬人約 0.33 例。</p>
</div><p>The CDC cited those low rates and lack of consensus internationally as the reason for dropping routine vaccination with MCV4. In Europe, 20 countries recommend either or both shots.</p>
<div class="lb-trans"><p>CDC 引用這些低發病率和國際上缺乏共識作為取消 MCV4 常規接種的原因。在歐洲，有 20 個國家推薦接種其中一種或兩種疫苗。</p>
</div><h3>HEPATITIS A</h3>
<div class="lb-trans"><h3>甲型肝炎</h3>
</div><p>Old schedule: Recommended two doses for all children aged 12 months to 23 months; and targeted catch-up vaccination for at-risk groups including travelers to regions of endemic disease, people who use drugs and those with chronic liver disease.</p>
<div class="lb-trans"><p>舊計劃：建議對所有 12 個月至 23 個月的兒童接種兩劑；並針對高風險羣體進行補種，包括前往流行病地區的旅行者、吸毒者和慢性肝病患者。</p>
</div><p>New schedule: Recommends shared clinical-decision-making except for groups at high-risk.</p>
<div class="lb-trans"><p>新計劃：建議進行共同臨牀決策，除了高風險羣體。</p>
</div><p>When and why adopted: The CDC began recommending the hep A shot in 2006 after studies showed children often transmit the virus despite mild or no symptoms, and that vaccination reduced community outbreaks.</p>
<div class="lb-trans"><p>何時及為何採用：CDC 在 2006 年開始推薦甲型肝炎疫苗，因研究顯示兒童儘管症狀輕微或無症狀，仍常常傳播病毒，且接種可減少社區疫情。</p>
</div><p>Hepatitis A spreads through contaminated food or water or close contact and can cause weeks to months of fatigue, nausea, jaundice, fever, and abdominal pain. Routine childhood vaccination cut U.S. incidence by around 90% by 2006.</p>
<div class="lb-trans"><p>甲型肝炎通過受污染的食物或水或密切接觸傳播，可能導致數週到數月的疲勞、噁心、黃疸、發熱和腹痛。常規兒童接種使美國的發病率在 2006 年前減少了約 90%。</p>
</div><p>Latest disease burden: The CDC said there were 0.5 cases per 100,000 people reported in the U.S. in 2023.</p>
<div class="lb-trans"><p>最新疾病負擔：CDC 表示，2023 年美國報告的發病率為每 10 萬人 0.5 例。</p>
</div><p>Prior to the vaccine’s adoption, hepatitis A cases numbered around 21,000 annually, and infections were common among children, CDC said.</p>
<div class="lb-trans"><p>在疫苗採用之前，甲型肝炎的年病例數約為 21,000 例，感染在兒童中很常見，CDC 表示。</p>
</div><p>The U.S. said the shift reflects very low domestic incidence and limited peer-nation consensus for universal vaccination.</p>
<div class="lb-trans"><p>美國表示，這一轉變反映了國內發病率非常低以及對普遍接種疫苗的有限國際共識。</p>
</div><p>Few European countries recommend it universally, while Mexico, where the disease is endemic, does. A retrospective analysis estimated an average 14.7 U.S. cases per 100,000 from 2000–2019.</p>
<div class="lb-trans"><p>少數歐洲國家普遍推薦接種，而墨西哥作為該疾病的地方性流行國家則推薦接種。一項回顧性分析估計，2000 年至 2019 年間，美國每 10 萬人中平均有 14.7 例病例。</p>
</div>

事實框：美國四種兒童疫苗推薦的變化情況