<p>一些國家頂級健康保險高管試圖將美國醫療保健成本飆升的責任推給他人，認為醫院和處方藥價格上漲是導致保費上升、使美國人醫療保健變得更加負擔不起的原因。</p>
<p>五家主要健康保險公司的首席執行官在週四向眾議院能源和商業小組委員會作證，這是系列聽證會的第一次，旨在找出導致醫療保健系統負擔能力下降的根本原因，包括保費飆升。</p>
<p>“健康保險的成本從根本上反映了醫療保健本身的成本。這更多是一個結果而不是原因，” 美國最大醫療保健提供商 UnitedHealth Group 的首席執行官 Stephen Hemsley 表示。</p>
<p>“如果保險費用在上漲，即使我們在與其他公司激烈競爭，這也表明醫療服務和藥品的成本在上升，以及護理活動的數量在增加。”</p>
<p>此次聽證會是在關於奧巴馬醫保補貼的持續辯論中進行的，這些補貼旨在降低數千萬低收入和中等收入美國人的月保費。</p>
<p>在 COVID-19 大流行期間首次實施並在拜登政府下擴大的增強型保費税收抵免，於 2025 年底到期，儘管民主黨人反對，導致個人自付費用增加，更多美國人未能獲得保險。</p>
<p>本月早些時候，眾議院通過了一項立法，延長已到期的補貼三年，但參議院迄今為止拒絕對此進行討論。</p>
<p>西弗吉尼亞州居民 Ellen Allen 在 ACA 銅級計劃中註冊，她告訴立法者，她的保費從去年上漲了 323%，接近 2000 美元，因為失去了補貼。她表示，她不得不放棄視力和牙科保險，因為她負擔不起。</p>
<p>民主黨人指責共和黨人不支持補貼，將其反對視為對工薪家庭的背叛。與此同時，共和黨人長期以來認為 ACA 是一個失敗的項目，限制了消費者選擇並抑制了市場競爭。</p>
<p>“當民主黨人在沒有共和黨支持的情況下通過奧巴馬醫保時，他們以保費會下降、競爭會增加、如果你喜歡你的保險計劃就可以保留它的承諾來推銷這項法案，” 小組委員會主席摩根·格里菲斯（R-Va.）在聽證會的開場發言中表示。“相反，奧巴馬醫保增加了醫療保健成本，扭曲了激勵機制，聯邦化了福利，限制了計劃設計，並限制了獲得護理的機會。”</p>
<p>面對日益加大的壓力以解決醫療保健負擔能力問題，特朗普上週公佈了他希望國會考慮的健康政策大綱，包括向美國人直接提供資金用於健康儲蓄賬户（HSA）的提案。</p>
<p>特朗普稱這一想法允許人們 “購買自己的醫療保健”，但民主黨人在週四的聽證會上指出，現行法律通常禁止個人使用其 HSA 支付常規保費。</p>
<p>眾議員 Frank Pallone（D-N.J.），委員會的排名成員，駁斥了這一想法，稱其 “完全脱離現實”。</p>
<p>“擁有健康儲蓄賬户是否會對你的醫療保健費用產生影響？” Pallone 問 Allen，舉例説明該賬户預存 “幾千美元”。</p>
<p>“坦率地説，這很冒犯，” Allen 回應道。“對於一個每月保費 2000 美元的人來説，健康儲蓄賬户中存入 2000 美元並沒有太大幫助，因此根本沒有用。”</p>
<p>醫療保健行業的不同參與者，從保險公司到醫院再到藥品製造商，長期以來相互指責，認為負擔能力危機和整體支出增加是彼此造成的。</p>
<p>根據醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的數據，美國在 2024 年在醫療保健上的支出約為 5.3 萬億美元，或每人約 15,474 美元。</p>
<p>Elevance Health 的總裁兼首席執行官 Gail Boudreaux 表示，支出增加是由於醫療護理和處方藥的成本上升，這直接影響了保費。</p>
<p>“當護理的收費價格上漲時，保費和自付費用也會上漲，” Boudreaux 表示。“當同一項服務在醫院環境中收費遠高於在醫生辦公室或急救中心的收費時……欺詐、不當收費和行政要求也增加了成本，最終反映在保費中。”</p>
<p>這些高管表示，他們的公司正在利用競爭，特別是在處方藥方面，以降低消費者的成本。</p>
<p>兩黨立法者對這一説法表示反對，認為保險公司採取了具體措施，反而通過市場整合來做相反的事情。</p>
<p>“當一個單一公司控制覆蓋範圍、處理、分發和護理決策時，確實存在很大的擔憂，” 眾議員 Diana Harshbarger（R-Tenn.）表示。“當這種垂直整合的程度存在時，競爭就會減少，患者最終支付更多。這就是事實。”</p>
<p>眾議員 Alexandria Ocasio-Cortez（D-N.Y.）隨後通過審查 CVS 的公司結構強調了這一點。保險公司、健康診所、藥店和藥品福利管理公司都在 CVS Health 的旗下。</p>
<p>“這算是相當大的市場集中度，不是嗎？” Ocasio-Cortez 問 CVS Health 首席執行官 David Joyner。</p>
<p>“不，我不同意這是市場集中度。我認為這是一個對消費者非常有效的模式，” Joyner 回答。</p>
<p>“是的，我認為這對 CVS 非常有效，” Ocasio-Cortez 反駁道。</p>
<p>“健康保險公司分得一杯羹，藥品福利管理公司分得一杯羹，藥品製造商分得一杯羹，而患者卻被剝削，” 她繼續説道。</p>
<p>Cigna 的首席執行官 David Cordani 和 Asendiun 的首席執行官 Paul Markovich（加州藍盾的非營利母公司）也出席了委員會會議。</p>

<p>健康保險公司的首席執行官在國會作證，認為不斷上漲的保費是由於醫院和藥品成本的增加。這次聽證會討論了醫療保健的負擔能力問題，而奧巴馬醫保補貼的到期加劇了這一問題，導致許多美國人的保費大幅上漲。立法者批評了兩黨在危機中的角色，民主黨指責共和黨反對補貼延長，而共和黨則認為奧巴馬醫保未能降低成本。討論突顯了醫療保健定價的複雜性以及市場整合對競爭和負擔能力的影響</p>

<p>Some of the nation’s top health insurance executives sought to deflect blame for the soaring cost of health care in the U.S., arguing that rising hospital and prescription drug prices were driving premiums higher and making health care less affordable for Americans.</p>
<div class="lb-trans"><p>一些國家頂級健康保險高管試圖將美國醫療保健成本飆升的責任推給他人，認為醫院和處方藥價格上漲是導致保費上升、使美國人醫療保健變得更加負擔不起的原因。</p>
</div><p>The CEOs of five major health insurers testified before a House Energy and Commerce subcommittee on Thursday, the first in a series of back-to-back hearings focused on finding the root causes driving unaffordability in the health care system, including skyrocketing premiums.</p>
<div class="lb-trans"><p>五家主要健康保險公司的首席執行官在週四向眾議院能源和商業小組委員會作證，這是系列聽證會的第一次，旨在找出導致醫療保健系統負擔能力下降的根本原因，包括保費飆升。</p>
</div><p>“The cost of health care insurance fundamentally reflects the cost of health care itself. It is more of an effect than a cause,” said Stephen Hemsley, the CEO of UnitedHealth Group, the nation’s largest health care provider.</p>
<div class="lb-trans"><p>“健康保險的成本從根本上反映了醫療保健本身的成本。這更多是一個結果而不是原因，” 美國最大醫療保健提供商 UnitedHealth Group 的首席執行官 Stephen Hemsley 表示。</p>
</div><p>“If insurance costs are going up, even as we compete aggressively against other companies, it signals rising costs of health services and drugs and rising volumes of care activity.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“如果保險費用在上漲，即使我們在與其他公司激烈競爭，這也表明醫療服務和藥品的成本在上升，以及護理活動的數量在增加。”</p>
</div><p>The hearings come amid ongoing debate over ObamaCare subsidies meant to lower the cost of monthly premiums for tens of millions of low and middle-income Americans.</p>
<div class="lb-trans"><p>此次聽證會是在關於奧巴馬醫保補貼的持續辯論中進行的，這些補貼旨在降低數千萬低收入和中等收入美國人的月保費。</p>
</div><p>The enhanced premium tax credits, first enacted during the COVID-19 pandemic and later expanded under the Biden administration, expired at the end of 2025 over the objection of Democrats, resulting in higher out-of-pocket costs and fewer Americans enrolling in coverage.</p>
<div class="lb-trans"><p>在 COVID-19 大流行期間首次實施並在拜登政府下擴大的增強型保費税收抵免，於 2025 年底到期，儘管民主黨人反對，導致個人自付費用增加，更多美國人未能獲得保險。</p>
</div><p>The House passed legislation earlier this month to extend the expired subsidies for three years, but the Senate has so far refused to take it up.</p>
<div class="lb-trans"><p>本月早些時候，眾議院通過了一項立法，延長已到期的補貼三年，但參議院迄今為止拒絕對此進行討論。</p>
</div><p>Ellen Allen, a West Virginia resident enrolled in an ACA Bronze-level Plan, told lawmakers her premium jumped 323 percent from last year to nearly $2,000 after losing the subsidies. She said she was forced to forgo vision and dental insurance because she could not afford it.</p>
<div class="lb-trans"><p>西弗吉尼亞州居民 Ellen Allen 在 ACA 銅級計劃中註冊，她告訴立法者，她的保費從去年上漲了 323%，接近 2000 美元，因為失去了補貼。她表示，她不得不放棄視力和牙科保險，因為她負擔不起。</p>
</div><p>Democrats have slammed Republicans for not supporting the subsidies, framing their opposition as a betrayal of working-class families. Republicans, meanwhile, have long argued the ACA is a failing program that limits consumer choice and stifles market competition.</p>
<div class="lb-trans"><p>民主黨人指責共和黨人不支持補貼，將其反對視為對工薪家庭的背叛。與此同時，共和黨人長期以來認為 ACA 是一個失敗的項目，限制了消費者選擇並抑制了市場競爭。</p>
</div><p>“When Democrats passed ObamaCare without Republican support, they sold the bill on the promises that premiums would fall, competition would rise, and if you liked your insurance plan, you can keep it,” subcommittee Chairman Morgan Griffith (R-Va.) said in opening remarks at the hearing. “Instead, ObamaCare has increased healthcare costs, warped incentives, federalized benefits, restricted plan design, and limited access to care.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“當民主黨人在沒有共和黨支持的情況下通過奧巴馬醫保時，他們以保費會下降、競爭會增加、如果你喜歡你的保險計劃就可以保留它的承諾來推銷這項法案，” 小組委員會主席摩根·格里菲斯（R-Va.）在聽證會的開場發言中表示。“相反，奧巴馬醫保增加了醫療保健成本，扭曲了激勵機制，聯邦化了福利，限制了計劃設計，並限制了獲得護理的機會。”</p>
</div><p>Facing mounting pressure to address health care unaffordability, President Trump unveiled outlines of health policies last week that he wants Congress to consider, including a proposal to send money directly to Americans for health savings accounts (HSAs).</p>
<div class="lb-trans"><p>面對日益加大的壓力以解決醫療保健負擔能力問題，特朗普上週公佈了他希望國會考慮的健康政策大綱，包括向美國人直接提供資金用於健康儲蓄賬户（HSA）的提案。</p>
</div><p>Trump touted the idea as allowing people to “buy their own health care,” but Democrats noted during Thursday’s hearing that the current law generally prohibits individuals from using their HSAs to pay for regular premiums.</p>
<div class="lb-trans"><p>特朗普稱這一想法允許人們 “購買自己的醫療保健”，但民主黨人在週四的聽證會上指出，現行法律通常禁止個人使用其 HSA 支付常規保費。</p>
</div><p>Rep. Frank Pallone (D-N.J.), the ranking member on the committee, dismissed the idea as “completely out of touch.”</p>
<div class="lb-trans"><p>眾議員 Frank Pallone（D-N.J.），委員會的排名成員，駁斥了這一想法，稱其 “完全脱離現實”。</p>
</div><p>“Would having access to a health savings account put a dent in your health care costs?” Pallone asked Allen, providing an example of the account being preloaded with “a couple thousand dollars.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“擁有健康儲蓄賬户是否會對你的醫療保健費用產生影響？” Pallone 問 Allen，舉例説明該賬户預存 “幾千美元”。</p>
</div><p>“Frankly, that’s insulting,” Allen responded. “A $2,000 deposit into a health savings account for someone whose premium is $2,000 a month doesn’t go a very long way, so it wouldn’t be very helpful at all.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“坦率地説，這很冒犯，” Allen 回應道。“對於一個每月保費 2000 美元的人來説，健康儲蓄賬户中存入 2000 美元並沒有太大幫助，因此根本沒有用。”</p>
</div><p>Different players in the health care industry, from insurers to hospitals to drug manufacturers, long pointed fingers at each other for the affordability crisis and higher overall spending.</p>
<div class="lb-trans"><p>醫療保健行業的不同參與者，從保險公司到醫院再到藥品製造商，長期以來相互指責，認為負擔能力危機和整體支出增加是彼此造成的。</p>
</div><p>The U.S. spent approximately $5.3 trillion, or about $15,474 per person, on health care in 2024, according to the Centers for Medicare &amp; Medicaid Services (CMS).</p>
<div class="lb-trans"><p>根據醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的數據，美國在 2024 年在醫療保健上的支出約為 5.3 萬億美元，或每人約 15,474 美元。</p>
</div><p>Gail Boudreaux, president and CEO of Elevance Health, said the spending increase was spurred by higher costs for medical care and prescription drugs, which in turn directly impacted premiums.</p>
<div class="lb-trans"><p>Elevance Health 的總裁兼首席執行官 Gail Boudreaux 表示，支出增加是由於醫療護理和處方藥的成本上升，這直接影響了保費。</p>
</div><p>“When the prices charged for care rise, premiums and out-of-pocket costs rise too,” Boudreaux said. “When the same service is billed at a much higher price in a hospital setting than in a physician’s office or urgent care…fraud, improper billing, and administrative requirements also add costs that ultimately show up in premiums.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“當護理的收費價格上漲時，保費和自付費用也會上漲，” Boudreaux 表示。“當同一項服務在醫院環境中收費遠高於在醫生辦公室或急救中心的收費時……欺詐、不當收費和行政要求也增加了成本，最終反映在保費中。”</p>
</div><p>The executives said their companies were leveraging competition, especially in prescription drugs, as a way to drive costs lower for consumers.</p>
<div class="lb-trans"><p>這些高管表示，他們的公司正在利用競爭，特別是在處方藥方面，以降低消費者的成本。</p>
</div><p>Lawmakers on both sides of the aisle pushed back on that narrative, arguing insurers had taken concrete steps to do the opposite by consolidating within the market.</p>
<div class="lb-trans"><p>兩黨立法者對這一説法表示反對，認為保險公司採取了具體措施，反而通過市場整合來做相反的事情。</p>
</div><p>“There’s a real concern when a single corporation controls coverage, processing, dispensing, and care decisions,” Rep. Diana Harshbarger (R-Tenn.) said. “When that level of vertical integration exists, competition erodes, and patients end up paying more. That’s just the bottom line.”</p>
<div class="lb-trans"><p>“當一個單一公司控制覆蓋範圍、處理、分發和護理決策時，確實存在很大的擔憂，” 眾議員 Diana Harshbarger（R-Tenn.）表示。“當這種垂直整合的程度存在時，競爭就會減少，患者最終支付更多。這就是事實。”</p>
</div><p>Rep. Alexandria Ocasio-Cortez (D-N.Y.) later emphasized that point by examining CVS’s corporate structure. An insurance company, a health clinic, pharmacies and a pharmacy benefit manager all fall under the CVS Health umbrella.</p>
<div class="lb-trans"><p>眾議員 Alexandria Ocasio-Cortez（D-N.Y.）隨後通過審查 CVS 的公司結構強調了這一點。保險公司、健康診所、藥店和藥品福利管理公司都在 CVS Health 的旗下。</p>
</div><p>“That’s quite a bit of market concentration, wouldn’t you agree?” Ocasio-Cortez asked CVS Health CEO David Joyner.</p>
<div class="lb-trans"><p>“這算是相當大的市場集中度，不是嗎？” Ocasio-Cortez 問 CVS Health 首席執行官 David Joyner。</p>
</div><p>“No, I wouldn’t agree that it’s market concentration. I would suggest it’s a model that works really well for the consumer,” Joyner replied.</p>
<div class="lb-trans"><p>“不，我不同意這是市場集中度。我認為這是一個對消費者非常有效的模式，” Joyner 回答。</p>
</div><p>“Yeah, I think it works very well for CVS,” Ocasio-Cortez shot back.</p>
<div class="lb-trans"><p>“是的，我認為這對 CVS 非常有效，” Ocasio-Cortez 反駁道。</p>
</div><p>“The health insurance gets a cut, the pharmacy benefit manager gets a cut, the drug manufacturer gets a cut, and the patient gets screwed,” she continued.</p>
<div class="lb-trans"><p>“健康保險公司分得一杯羹，藥品福利管理公司分得一杯羹，藥品製造商分得一杯羹，而患者卻被剝削，” 她繼續説道。</p>
</div><p>David Cordani, the CEO of Cigna, and Paul Markovich, the CEO of Asendiun, the nonprofit parent company of Blue Shield of California also appeared before committee.</p>
<div class="lb-trans"><p>Cigna 的首席執行官 David Cordani 和 Asendiun 的首席執行官 Paul Markovich（加州藍盾的非營利母公司）也出席了委員會會議。</p>
</div>

健康保險公司的 CEO 們互相指責醫療費用的飆升