馬超：從分級診療到銀髮經濟，政府工作報告釋放醫療養老信號 | 一財大 V 解讀政府工作報告

（本文作者馬超，東南大學經濟管理學院副教授） 3 月 5 日，國務院總理李強向第十四屆全國人民代表大會第四次會議作政府工作報告。 作為 “十五五” 的開局之年，今年的整個工作報告中醫療健康、社會保障部分，我的感受是施策非常 “精準”，很具有牽引力。 一、基本醫療衞生 （一）分級診療 在分級診療問題上，今年的報告主要提到 “優化醫療機構功能定位和佈局，加強基層用藥銜接，做實家庭醫生簽約服務，促進分級診療”。 “分級診療” 過去曾被提及，但今年在做法上給出了新要求。因此可以預見，以後的重點，一個是要控制三級醫院的擴張；另一個是，提升基層和家庭醫生的診療意願和能力，真正承擔好 “健康守門人” 職責，引導醫療資源向預防端傾斜。 （二）商業健康保險 今年的報告還額外對商業健康保險提出了發展期望，“加快發展商業健康保險，推動創新藥和醫療器械高質量發展，更好滿足人民羣眾多元化就醫用藥需求”。這也是一個明確的信號。 長期以來，商業健康保險在我國是醫療保障體系的補充選項，在基本醫保現在 “保基本” 邊界日益清晰的情況下，老百姓更多元化的醫療服務需求需要有一個市場化的支付渠道來承接。 2025 年 12 月，國家醫療保障局牽頭組織制定了《商業健康保險創新藥品目錄》，納入 19 個創新藥品（含 9 個 1 類新藥），包括 CAR-T 療法、罕見病及阿爾茨海默病治療藥物。這相當於為商業健康險劃定了明確的、高價值的保障責任區。 未來在政策推動下，有望形成商保和基本醫保銜接互補的格局，在商業健康保險公司、藥企和民眾間建立正向循環，擴大市場，也提升民眾得到的治療水平；同時，可預見的未來的商業健康險產品會越來越與健康管理服務綁定。 二、社會保障和服務 （一）失能老人消費補貼 在老年人保障方面，今年對失能老人的保障也有新舉措。實施中度以上失能老年人養老服務消費補貼項目。 這是一個具有突破性和創新性的精準施策，藴含着國家對失能老人養老困境的關切和回應。不再是以往 “補供方”（建養老院、給牀位補貼）的傳統思路，轉向直接 “補需方”，在國家層面以消費補貼形式支持失能老年人的照護服務，直接提升中度以上失能老人及其家庭的支付能力，激發養老服務市場活力。 （二）老年人力資源 報告中明確提出 “積極開發老年人力資源”，這是積極老齡化理念在勞動力市場的直接體現，標誌着老年人力資源的開發正式成為國家層面的政策導向，從 “老有所養” 向 “老有所為” 戰略升級。 這在我國也存在落地基礎，中老年人羣存在着再就業意願，這一政策能夠系統性地開發老年人力資源潛力。 2025 年，民政部等 19 部門聯合印發《關於支持老年人社會參與 推動實現老有所為的指導意見》。文件提出 “到 2035 年，老年人社會參與服務體系更加健全，適合老年人的多樣化、個性化就業崗位更加豐富；鼓勵各地結合實際建立老年人才信息庫或人才市場，培育發展面向銀髮經濟的專業化人力資源服務機構”。 鼓勵有技能有經驗的老年人以靈活方式參與工作，不僅是對其人力資本的二次開發，還能繼續維持他們的社會連接、認知水平和經濟收入，有效延緩進入失能失智狀態，促進 “健康地衰老”；同時不可否認，在養老金支付壓力增大的背景下，開發老年人力資源可增加勞動力有效供給，部分緩解特定行業的勞動力短缺和養老金支付壓力。 （三）銀髮經濟 對於發展銀髮經濟的政策指導，今年的報告也正式提到了 “制定推進銀髮經濟高質量發展的措施”，意味着 “銀髮經濟” 正進入產業政策的具體設計和供給階段。報告特別強調 “完善老年用品產品、養老金融、旅居養老等支持政策”，契合我國銀髮消費從 “保生存” 剛需到 “高品質晚年” 的升級趨勢，也是在給企業點明一片穩定、長期、有政策託底的大市場。 隨着銀髮人羣規模越來越大，以 60 後、70 後為主體的新生代活力老人對晚年生活的定義越來越多樣化，各類試圖靠單一功能滿足全人羣的萬用產品將不再火爆，多層次、個性化的生活產品，能進行休閒度假、文化體驗、羣體社交和健康養生等多維價值融合的旅居康養養老產品等將是新的增長點，為長者們打造高品質的養老生活，釋放消費活力。 整體來看，今年政府工作報告在醫療健康與社會保障領域的部署，既立足民生剛需、又着眼長遠發展，精準對接羣眾期盼與產業升級需求。 作為 “十五五” 開局之年，這些政策將持續織密民生保障網，推動健康中國與積極應對人口老齡化國家戰略落地見效，為民生幸福與經濟高質量發展注入持久動力。 第一財經一財號獨家首發，本文僅代表作者觀點。 (本文來自第一財經)