(《健康快訊》每週二和週四發佈。覺得你的朋友或同事應該瞭解我們嗎?請將這份通訊轉發給他們。他們也可以在這裏訂閲) 作者:南希·拉皮德 3 月 12 日(路透社)- 你好,《健康快訊》的讀者們!用於治療相同疾病的同類藥物並不總是等同的,今天我們有一個明確的例子,針對需要預防複發性血栓的患者。我們還報道了一個有趣的發現,揭示了老化腸道與小鼠認知衰退之間的聯繫,這可能在未來為人類帶來新的治療方法。 頭對頭試驗發現更安全的抗凝血藥物 一項直接比較 Eliquis 和 Xarelto 這兩種常用抗凝血藥物的試驗發現,Eliquis 在深部血栓患者中明顯降低了危險出血的風險,研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》上報告了這一結果。 Eliquis,化學名為阿哌沙班,由百時美施貴寶(BMY.N)和輝瑞(PFE.N)銷售,而 Xarelto(利伐沙班)則由拜耳(BAYGn.DE)和強生(JNJ.N)銷售。 這些藥物用於預防可能導致中風的複發性血栓,有時也會引發嚴重的出血事件。 “這項試驗為醫生提供了備受期待的證據,並應為靜脈血栓患者帶來真正的安心,他們常常面臨血栓復發和出血的雙重恐懼,” 研究負責人、加拿大渥太華醫院的拉娜·卡斯特魯奇博士在一份聲明中表示。 研究人員招募了 2760 名患有靜脈血栓(腿部或肺部的血栓)患者,並隨機分配他們接受這兩種抗凝藥物中的一種治療。 在三個月的標準治療期後,7.1% 的 Xarelto 參與者經歷了臨牀相關的出血,而接受 Eliquis 的參與者中這一比例為 3.3%。 研究人員表示,複發性血栓的風險似乎沒有差異,這表明這兩種藥物在其預期用途上都有效,儘管參與者數量不足以可靠地檢測出真實效果。 該研究主要涉及健康的白人患者,他們的腎臟和肝臟健康,沒有癌症或肥胖,因此研究人員承認結果可能不適用於所有人。 “儘管存在這些侷限性,這項試驗為靜脈血栓栓塞的治療提供了重要證據,” 馬里蘭州貝塞斯達的美國軍隊衞生科學大學的麗莎·穆爾斯博士在 NEJM 社論中寫道。“阿哌沙班是比利伐沙班更安全的一線選擇,可以在不妨礙複發性血栓預防的情況下,最大限度地降低出血風險。” 老化腸道可能損害老化大腦 一項針對小鼠的研究表明,腸道的老化變化可能導致認知能力下降。 老化的胃腸道產生的分子會削弱迷走神經的活動,迷走神經是腸道與大腦之間溝通的關鍵通路,研究人員在《自然》雜誌上報告了這一發現。 特別是,一種名為 Parabacteroides goldsteinii 的微生物,產生稱為中鏈脂肪酸(MCFAs)的分子,隨着年齡的增長而變得更加豐富。 高水平的 MCFAs 激活腸道中的免疫細胞,產生炎症信號分子。其中一種,IL-1beta,損害迷走神經的功能,而迷走神經在腸道與大腦海馬體之間的溝通中發揮着關鍵作用,海馬體是記憶形成的地方。 研究人員發現,在認知能力下降的小鼠中,給予一種抑制 P. goldsteinii 活性的細菌病毒可降低 MCFA 水平並改善記憶。 此外,通過給予調節消化的激素膽囊收縮素或來自諾和諾德(NOVOb.CO)的 GLP-1 藥物 Saxenda,刺激迷走神經也逆轉了小鼠的年齡相關記憶缺陷。 “僅通過改變腸腦溝通,動物的年齡相關認知衰退的可逆程度讓人感到驚訝,” 斯坦福醫學院的研究負責人克里斯托夫·泰斯在一份聲明中表示。 “我們傾向於將記憶衰退視為一種大腦內在過程。但這項研究表明,通過改變胃腸道的組成,我們可以增強記憶形成和大腦活動——這是一種對大腦的遠程控制。”