GLP-1 類藥物在實現更大減重的同時,對瘦體重的負面影響也更嚴重 與使用司美格魯肽的患者相比,使用替爾泊肽的患者流失了更多的肌肉和其他非脂肪組織 研究人員指出,在使用這兩種藥物治療期間,進行運動至關重要 由南希·拉皮德撰寫4 月 16 日(路透社)——根據本週在同行評審前發表的一項研究,禮來公司(LLY.N)的 GLP-1 藥物替爾泊肽在平均減重效果上優於諾和諾德公司(NOVOb.CO)的司美格魯肽,但其代價是肌肉和結締組織的更多流失。以 Zepbound 和 Mounjaro 為商品名的替爾泊肽,以及以 Wegovy 和 Ozempic 為商品名的司美格魯肽,因減肥功效而廣受歡迎,並顯示出其他健康益處,如心臟保護作用。但人們擔心這些藥物在減少脂肪的同時,也會引起肌肉和其他瘦體重成分的流失。研究人員分析了約 1,800 名使用替爾泊肽的患者和 6,200 名使用司美格魯肽患者的數據。分析顯示,與司美格魯肽相比,替爾泊肽始終與更大的瘦體重流失相關。總部位於馬薩諸塞州的數據分析公司 nference 的分析發現,連續使用三個月後,替爾泊肽患者平均多流失 1.1% 的瘦體重;連續使用 12 個月後,這一差距擴大到 2%。研究人員通過低輻射掃描或使用能估算體脂率、肌肉量、骨量及其他成分的 “智能” 秤,對患者進行治療前和治療中的追蹤監測。nference 的研究負責人 Venky Soundararajan 表示:“這表明患者不應簡單地認為 ‘我想減掉 X 磅的重量,我就選擇能帶來更大減重效果的選項’。” 該研究數據已在線發佈。該研究無法解釋為何模擬 GLP-1 和 GIP 激素的替爾泊肽比僅模擬 GLP-1 激素的司美格魯肽導致更大的瘦體重流失。模擬這些激素可以延緩消化速度,使患者產生飽腹感。一位諾和諾德發言人未就當前研究發表評論,但表示在臨牀試驗中,司美格魯肽組與安慰劑組的肌肉量變化並無顯著差異,且身體功能得以保持。禮來公司暫未回應置評請求。研究詳情研究發現,在總減重超過 20% 的替爾泊肽使用者中,約有 10% 的人瘦體重流失超過 5%。而在達到相同減重比例的司美格魯肽使用者中,這一比例不到 7%。在治療期間運動耐量下降與兩組患者的瘦體重流失增加均有關聯,但在接受替爾泊肽治療的患者中關聯更為明顯。研究人員發現,較高的劑量、較長的治療時間,以及治療開始前存在的肌肉骨骼疼痛,也與兩種藥物導致的更大瘦體重下降相關。Soundararajan 説:“這是一個惡性循環。如果你開始使用一種會增加你瘦體重流失概率的藥物……並且你已有肌肉骨骼疾病史,這會使你對運動的耐受性降低的風險增加。如果你在服用這些藥物時不進行鍛鍊,你實際上就是在導致瘦體質的流失。”nference 的資金來源於醫療系統、機構投資者和風險投資公司。