4 月 30 日，第四批全國中成藥聯盟採購在武漢正式開標。根據國家醫保局消息：本次集採納入 28 個採購組 89 種藥品，全國 4 萬餘家醫藥機構參與報量，最終 243 家企業的 310 個產品中選。

這次中成藥集採的最大看點是首次將 OTC 中成藥納入。此前 2024 年，安徽曾計劃將華潤三九的王牌藥物 “三九感冒靈” 納入省級集採，遭致強烈反彈，最終只將刺五加、小兒肺熱咳喘顆粒等 OTC 產品納入集採。但這一次國家中成藥集採，家庭常備的健胃消食片、強力枇杷露、感冒清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒、活血止痛膏等年銷售過億的大單品都降價進入。銀丹心腦通軟膠囊、銀盞心脈滴丸等多個獨家品種也進入本次中成藥集採的中選範圍。

列入集採的 OTC 藥物都是連鎖藥店的銷售主力。官方並未公佈中選產品的降幅，但業內普遍預計：預計平均降幅超 40%，部分品種降幅達 60% 以上。伴隨集採藥物 “三進” 政策的推進，連鎖藥店的壓力陡增：以前就主要靠 OTC 藥物掙錢，如今低價的集採 OTC 在醫院藥店大範圍鋪貨，還靠什麼盈利？

按照國家醫保局的規劃，本次中成藥集採預計 7 月落地實施。面對零售渠道價格體系即將受到的衝擊，相關製藥企業不知會如何調整定價和渠道策略。

大批 OTC、常備藥降價

中成藥是連鎖藥店的主力銷售品種。根據米內網的數據顯示：2020 年至 2025 年，中成藥銷售在連鎖藥店佔比大約是 40% 左右，是連鎖藥店主要的利潤來源。

藥店熱衷於銷售中成藥，原因不難理解。很多中成藥沒有相對統一的價格，有時正常掛網價格與市場價相差很大。例如 105mg 穿心蓮片，市場上從每片 0.07 元至每片 1.05 元都有，價差高達 15 倍。藥店自然會多推銷毛利高的品種，少進甚至不進低價藥，獲取更高收益。

但中成藥集採後，藥店的競爭優勢就砍去一大半了。以年銷售額超 10 億大關的 “護肝片” 為例，此前是葵花葯業佔 90% 以上的市場份額，一家獨大，這次太極集團、貴州百靈、廣東羅浮山等 31 家企業中選，顯然各家都希望通過降價搶奪更多的市場份額。

尤其是 OTC 藥物，以往幾乎是藥店的主銷產品。華潤三九、華潤江中等多家 OTC 中成藥唱主角的企業，每年財報中都要列入大量的廣告營銷費用，為的就是影響消費者心智，在零售渠道多銷售藥品。如今幾款明星 OTC 中成藥進入集採，以 “量價掛鈎、招採合一” 的方式直接穿透產品底價，這必然會影響相關企業的營銷策略。

年銷售額超 20 億元的健胃消食片，原本是華潤江中、武漢健民等企業的營收主力。集採之後呈現出 “羣雄割據” 之勢，中選企業的 12 家包括了葵花葯業、以嶺藥業、悦康藥業等多家，今後健胃消食片的市場必然有一場 “短兵相接” 的惡戰。

在各地推進集採藥品 “三進” 政策的基礎上，集採的 OTC 中成藥必然會大量進入零售渠道，原來具備品牌優勢的企業即便沒有降價，市場地位和營收規模也不可能和過去保持一致了，直接影響大批藥店和相關企業。聯採辦可能正是注意到這一點，很罕見地沒有公佈此次集採的整體價格降幅和具體中選價格。不過參考 2024 年安徽集採 OTC 品種平均 48.3%、部分超 60% 的降幅，估計第四批國家集採 OTC 品種平均降幅可達 40% 至 50%。

連鎖藥店謀求轉型

有零售行業從業者向健識局表示，中成藥集採最直接的影響是收入的下降，連鎖藥店無法在集採產品上獲得更多利潤，生存會變得更難。目前，很多藥店經營者仍在觀望是否會有轉機。

2025 年，幾家連鎖藥店上市的財報數據都不算太好。一心堂 2025 年營收是 173.4 億元，同比下降 3.70%；老百姓大藥房更是出現營收、利潤雙雙下降的趨勢。而健之佳、大參林的財務表現保持平穩，沒有太大的增長。

連鎖藥店依靠單品的高毛利時代已經過去。曾有藥店經營者表示，如果連鎖藥店不可能靠廉價的集採藥品長期活下去，那今後的生意肯定是越來越難，被動捲入價格戰之後必將會被整個行業所淘汰。

中成藥市場正處於規模擴張與結構調整的雙重關鍵期。數據顯示，2026 年國內中成藥市場規模預計同比增長 10%，將突破 1.5 萬億元。然而，市場繁榮的背後，同質化競爭加劇、部分產品價格虛高、創新能力不足等結構性問題日益凸顯。第四批集採對一些 OTC、家庭常備藥的影響是深遠的，今後在市場上，產品的知名度和口碑的影響力能否敵過價格？這次幾個中選品種正好給了行業一次觀察的機會。

最近連鎖藥店一直在提轉型，希望依靠更多樣化的服務、專業的諮詢和用藥指導，提升藥店銷售額和利潤。一心堂藥業集團股份有限公司董事長阮鴻獻近期表示：公司計劃首批在雲南省內升級打造 “健康驛站共享中心”，這不僅是藥品供應點，更是集專業藥事服務、全週期健康管理、公共衞生應急保障於一體的綜合性服務平台。

中成藥尤其是 OTC 的集採，動到了連鎖藥店的營收根本。而且第四批集採不會是終點，未來會有更多 OTC 中成藥納入集採。連鎖藥店的銷售方式改革要跟上集採的節奏行業，才能維持不被改革大潮沖走。